美军研制“粉状人造血”，无需区分血型，士兵可随身携带血库

如果一名士兵在战场上被弹片击中，大量失血，他真正面临的最大危险是什么？

答案往往不是伤口本身，而是——来不及输血。在现代战争中，许多士兵本来有机会活下来，却因为无法及时获得血液而失去了生命。

■在加利福尼亚州彭德尔顿海军陆战队基地举行的战术竞赛中，海军陆战队员抬着一名模拟伤员。

于是，美国国防部高级研究计划局（DARPA）近年想出了一个听起来像科幻电影的办法：不如直接造一种“人造血液”？

于是，一个名叫FSHARP的项目诞生了，还在近期向‌美国食品药品监督管理局提出了在2029年首批部署的申请。

FSHARP的全称非常长，可以翻译为“利用生物人工复苏产品解决战场失血问题的可部署方案”。

名字虽然拗口，但目标却十分简单——制造一种能够代替全血的产品，让前线部队像携带急救包一样携带“血液”。说白了，就是把一个小型血库直接装进背包里。

■因为目前还在项目研发阶段，所以整个项目名称很冗长和拗口。

为何如此设定目标，因为战场上的输血远没有医院里那么容易。

首先，血液十分娇贵。红细胞需要低温保存，保存期只有一个多月；血小板更麻烦，通常只能保存几天。其次，输血还要考虑血型匹配。A型、B型、AB型、O型，不同血型之间不能随便输血。

而在战场上，后勤环境往往极其恶劣。未来战争，尤其是太平洋方向的大规模作战，部队可能分散在一个个偏远岛屿上，补给线长达数千公里，运输船和运输机还随时可能遭到攻击。伤员可能十几个小时甚至更长时间得不到专业救治。这时候，即便后方有充足的血液，也根本送不过来。

■解放军的血液储存车，传统的冷藏血浆需要专门冷藏运输。

现在的美军已经装备了冻干血浆。冻干血浆是一种粉末，只需与无菌水混合即可注射到患者体内。这种产品使士兵无需携带笨重且体积庞大的冷藏箱或其他温控储存容器来储存真正的血浆。它比液态血浆更易于运输，尤其是在战场等环境中。血浆需要冷藏保存，因此冻干血浆无需在战地医疗包中维持最佳温度。该产品的保质期约为两年。

■美军目前急救使用的是冻干血浆，这种血浆可以的主要优势在于其稳定性，它是一种粉末，在室温下可保存长达两年，直至医务人员使用前用无菌水复溶。与需要始终冷藏（约-18℃以下）的新鲜冷冻血浆不同，冻干血浆几乎可以在任何地方储存，并可装入背包运送至战场，用于救治受伤的作战人员。

■美军最早大规模使用的是法国军用冻干血浆。2018年，美国FDA批准美军在战伤情况下紧急使用法国军用冻干血浆。当时美国泰莱福公司也在研制冻干血浆产品。

■2023年4月2日，在阿拉斯加州温赖特堡的太平洋多国联合战备中心（JPMRC），美国陆军第11空降师的士兵正在测试冻干血浆（FDP）试剂盒，这是战斗伤亡救护训练的一部分。这款冻干血浆是美国陆军医疗物资研发活动中心（USAMMDA）在马里兰州德特里克堡正在研发的几种人类和犬类血液制品之一。USAMMDA的作战人员保护和急症护理项目管理团队与美国国防部和非国防部的行业合作伙伴合作，开发和交付血液制品，供未来联合部队使用。2024年8月，WPAC（Warrior Performance and Care，战士性能与护理项目）的商业合作伙伴奥克塔法玛公司（Octapharma）获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的紧急使用授权（EUA），允许美国国防部（DoD）在传统血浆无法获得的情况下，使用该公司的冻干血浆产品。

不过这种冻干血浆还是保质期稍短，且还需要区分血型配血。因此，美军一直希望拥有一种既不需要冷藏、也不需要配血、还能够长期保存的“万能血液”。

而FSHARP项目，就是为了这个应运而生。

不过，想造出“人造血液”难度不少，因为血液并不是一袋红色液体，而是人体中最复杂的组织之一。

它至少承担着三项重要任务。

第一，运输氧气。红细胞中的血红蛋白，把氧气从肺部运送到全身。如果失血太多，器官就会因为缺氧而衰竭。

第二，止血。血小板和凝血因子会在伤口处迅速聚集，堵住破裂的血管。

第三，维持血容量和血压，保证人体循环系统正常运转。

换句话说，DARPA不是在制造一种药物，而是在尝试重新创造一种能够替代“血液”的生命系统。为了实现这一目标，FSHARP采用了模块化方案。

■FSHARP产品的概念图，该产品是一种可部署、常温保存、通用的全血替代品，用于维持受伤作战人员的生命体征。

首先是人工红细胞。科学家们正在利用特殊处理的血红蛋白和纳米颗粒，制造能够携带氧气的人工氧载体。

其次是人工血小板。研究人员希望利用生物工程技术和纳米材料，制造一种能够模拟血小板功能的微小颗粒，让它们在出血部位快速聚集，帮助止血。

此外，还有人工血浆和人工凝血因子。这些成分目前计划平常制成冻干粉末，常温保存，需要时只要加水复原，就能立即使用。

如果这种技术成功，未来士兵携带的可能不再是沉重的血袋，而是几袋轻便的“血液粉末”，也不需要区分血型。

对于军队而言，这种技术的意义堪称革命性。

以往，一支深入敌后的特种部队，很难携带大量血液。

而未来，一支几十人的小分队或许就能带着足够救治全队伤员的“人工血库”。

在大规模战争中，前线医疗体系对后方血液运输的依赖程度也将大大下降。

对于灾害救援、偏远地区医疗这种技术同样意义重大。

■艺术家绘制的FSHARP产品在灾害响应中的部署概念图，注意右下角的DARPA标志。

从2021年开始，DARPA已经联合多所大学和生物科技公司展开研究。

到了2026年，DARPA宣布，科学家已经证明“货架稳定型人工全血”在技术上是可行的。简单来说，人类距离真正的人工全血，已经不再是天方夜谭。

当然，距离实战应用还有最后几道难关。

人工血液必须通过大量动物实验和人体临床试验，还需要获得美国食品药品监督管理局的批准。为了加快成果转化，DARPA已经在2026年启动了后续项目，希望把FSHARP的研究成果真正推向战场。按照目前的设想，美军最早有望在2029年前后获得首批具备部署能力的人工全血产品。

如果这一目标最终实现，它的意义可能不亚于抗生素的诞生，也可能成为现代战场医学的一次革命。