湖北
极目新闻通讯员 黄洁莹
十余项复杂基础疾病、重度子宫脱垂、合并老年性痴呆……多重高危因素叠加，让82岁高龄的王奶奶（化名）的救治之路困难重重。辗转多家医院求医后，湖北省妇幼保健院光谷院区妇科依托盆底泌尿一体化MDT诊疗模式，集结多学科专家，成功为老人完成高难度手术，帮助高龄患者摆脱病痛困扰，重获高质量生活。
辗转求医，高龄危重患者终迎转机
王奶奶常年饱受子宫脱垂病痛折磨，脱垂程度日益加重，不仅行走坐卧困难，连解小便都困难，因阴道组织长期掉在外面，分泌物持续浸湿臀部皮肤，反反复复长出皮下脓肿，这边刚好，另一边又鼓包化脓，严重影响了日常起居与身心健康。由于老人年事已高，同时合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全等十余项全身性复杂基础疾病，身体机能薄弱、手术耐受度极低，且患有老年性痴呆，认知功能紊乱、情绪极易不稳定，面对医疗操作极度抗拒、配合度极差，属于超高危手术病例。
6月，为缓解母亲的痛苦，王奶奶的子女带着老人辗转多家医院就诊，但均因病情复杂、风险过高而未能获得有效诊疗方案。家属几乎陷入绝望之际，通过网络查询和病友推荐，得知湖北省妇幼保健院光谷院区妇科曾多次为八旬高龄老人成功完成同类高难度盆底手术，遂抱着一线希望前来就诊。
接诊后，光谷院区妇科主任段洁仔细查阅既往病历进行初步检查，并申请了盆底泌尿一体化MDT便民诊疗服务，邀请该院泌尿外科专家张茨主任共同为老人联合诊断，制定个体化综合治疗方案。
多学科护航，精准拆解十余项基础病风险
老人入院后，段洁主任医师、张伶俐副主任医师及杨将、石良艳、鲍舒等主治医生团队第一时间全面完善检查，精准评估老人心肺储备、代谢状态、神经系统功能及营养状况。
面对高龄、多病共存、认知异常的复杂疑难病例，医院快速启动多学科联合会诊机制，成人内科、成人ICU、超声诊断科、手术麻醉科等多个重点科室开展专项研讨。多学科专家逐项排查术中、术后潜在风险，针对性优化管控老人十余项基础疾病，细化术前调理。
受老年性痴呆影响，王奶奶情绪敏感、恐惧心理极强，对术前准备、麻醉操作极度抵触，常规诊疗沟通方式完全无法推进。关键时刻，光谷院区妇科高悦护士长与邓田田护士长带领的护理团队全程温柔耐心陪伴、轻声细语开导安抚，疏导老人的恐惧情绪，一点点消除老人的抵触心理。术前预麻，光谷院区手术麻醉科李娜主任和李芳护士长用专业细致安抚了老人，在家属的陪伴下进行麻醉诱导，等老人安静睡着后，才小心翼翼地将她抬到手术台上摆体位、做麻醉。极致的人文关怀为这场高难度手术的顺利开展扫清了最大障碍。
快速康复，技术温度双赢获赞誉
在多学科团队的精密护航与暖心守护下，妇科团队成功为超高龄王奶奶完成高难度手术。这场历时约两小时的“经阴道子宫切除+阴道封闭术”全程平稳，麻醉精准，出血不足50毫升，生命体征始终稳定。技术与关爱的双重保障，让高风险手术化险为夷，效果理想。
术后第二天，老人便可自主下床活动，精神状态明显改善；术后第三天各项指标稳定，经全面评估后顺利办理出院手续。
日前，子女陪伴王奶奶前来复诊，看着老人稳步恢复，他们满心感激：“真的没想到，这么大年纪还能做手术，恢复得这么好，竟然看不到伤口，老人一点也没喊疼。”
从家属万里挑一的信任选择，到多学科通力协作的硬核救治，再到全程暖心的人文服务，本次高龄复杂病例的成功救治，既是对妇科扎实专科技术实力的检验，也是医院成熟MDT多学科诊疗体系的有力彰显，更是人文护理理念在高危群体中的生动实践。段洁表示，光谷院区妇科将持续依托盆底泌尿一体化MDT特色诊疗模式，进一步优化高龄、复杂、疑难盆底疾病的诊疗路径，加强术前预康复、术中精准操作与术后加速康复外科（ERAS）融合，同时深化认知障碍患者友好型护理体系建设，为各年龄段女性提供更有温度、更高质量的健康保障。
（来源：极目新闻）
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