湖北
极目新闻通讯员 初洋
如今是最热的“三伏天”，高温高湿天气下，不少市民贪凉吹空调，加上之前熬夜看球、情绪起伏大，都是导致免疫力“亮红灯”的重要因素。尤其是高血压、糖尿病等“三高”人群，免疫力下降后，容易中招带状疱疹等疾病。8月4日，武汉多位专家提醒，坚持多病共管，将预防端口前移，才能稳固健康防线。
“三高”群体成带状疱疹高危人群
“夏季高温高湿，加上生活节律紊乱双重影响，心脏与免疫系统承受较大压力，带状疱疹极易在此时乘虚而入。”武汉大学人民医院心血管内科副主任医师冯高科表示，从机制上看，心血管疾病不仅直接损伤心脏、血管，还会降低机体免疫功能，增加患带状疱疹等感染性疾病的风险。
武汉大学人民医院心血管内科副主任医师冯高科
数据显示，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%。目前，我国心血管疾病发病率持续上升，患病人数已达3.3亿，其中高血压患者达2.45亿，冠心病、卒中患者均超过1000万，这都是带状疱疹的高发人群，容易引发“1+1＞2”的连锁健康问题。
尽管患带状疱疹后发生心脑血管事件的概率较低，但需注意的是，感染引发的剧烈疼痛与应激反应可导致血压急剧升高、心律失常。冯高科表示，约70%—80%的患者在皮疹前就出现了前驱期疼痛，若皮疹出现超过90天的持续疼痛，即为带状疱疹后神经痛（PHN），可持续数月乃至数年，严重的如同灼烧或刀割样剧痛，严重影响生活。
“对于大部分心血管疾病患者，建议接种带状疱疹疫苗，做到医防融合、共同管理。”冯高科提醒。
武汉开出160万张“疫苗处方”织密防护网
超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，约三分之一的人在一生中会患带状疱疹。有数据显示，我国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。
湖北省疾病预防控制中心免疫规划科科长王四全
湖北省疾病预防控制中心免疫规划科科长王四全表示，目前带状疱疹疫苗已实现广泛应用，实现从被动治疗向主动预防转变。
面对不少人的接种顾虑，王四全解释，慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗降低罹患带状疱疹的风险。接种疫苗前，可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生。
据了解，武汉等地作为湖北省先行试点，正在深入推进“疫苗处方”医防融合创新模式，将“疫苗处方”落到实处。王四全介绍，武汉市创新提出“诊疗+预防”双驱动模式，将疫苗处方权赋予全（专）科医生，并依托信息化系统实现“评估—开方—接种—追踪”的闭环管理。此举核心在于推动预防服务从“人找疫苗”向“疫苗找人”转变。并且，将疫苗处方服务与老年人体检、慢性病随访、家庭医生签约等基本公共卫生服务深度融合，实现“一人一方”个性化精准指导。
“自实施疫苗处方政策以来，武汉市累计开具约160万张处方，流感、带状疱疹等疫苗的接种率及接种意愿均大幅提升，门急诊的病例数也在同步下降，这是目前取得的一定成效。”王四全表示，未来需更加强化疾控、医疗机构与基层社区的协同联动，做实医防融合，提升老年群体预防接种服务的便捷性与有效性，将带状疱疹等多种感染性疾病阻隔于健康防线之外。
打通市民家门口接种“最后一米”
“社区是预防接种服务的第一阵地，也是居民健康的第一防线。”张家湾街社区卫生服务中心主任、副主任医师刘胜雄表示，50岁以上是带状疱疹的易发人群，发病率与严重程度随年龄增长显著上升。对于中老年群体，一旦发病，不仅自身饱受剧痛折磨，家庭也需承担沉重的照护负担。
张家湾街社区卫生服务中心主任、副主任医师刘胜雄
“依托家庭医生，社区医院在为高风险人群监测血压、血糖的同时，还会评估带状疱疹感染风险。”刘胜雄表示介绍，该中心探索将疫苗评估融入居民的日常诊疗随访与慢病管理，同时推动落实“疫苗处方”，让预防接种成为健康管理的“标准动作”。
对于提升预防接种服务的可及性，刘胜雄表示，团队重视“讲明白”这一环，通过社区义诊、健康讲座等形式，打消居民想打不敢打的顾虑。其次，持续优化接种流程，如延长接种时间、增设夜间和周末场次等。此外，优化线上预约、分时段到号，减少现场排队；设置老年人疫苗接种专场，安排引导和陪护，让腿脚不便的老人也能安心接种。
（来源：极目新闻）
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