浙江
皮肤上长出红疹子，痒得难受，问身边的人，有的说是特应性皮炎，有人说是湿疹，还有人说是荨麻疹。
“很多患者都是一头雾水，分不清的。”都市快报咏芝元国医馆专看皮肤病的吕飞中医师说。那么，这几个毛病到底有什么不一样呢？他给我们做了简单介绍。
症状上的区别
先说特应性皮炎。这个病跟遗传有关系，很多患者从小就有，家里长辈可能也有过敏性鼻炎、哮喘这类毛病。它的典型表现是皮肤特别干，摸上去糙糙的像砂纸一样，发出来的疹子往往是暗红色或暗黑色的，好发在肘窝、腘窝、脚踝内侧这些四肢弯曲处。最大的特点就是反复发作，好了又发，发了又好，奇痒无比。
湿疹呢，范围更大一些，涵盖多种以瘙痒、红斑、脱屑为特征的皮肤炎症性疾病。特应性皮炎属于湿疹范畴，但湿疹不一定是特应性皮炎。它可以长在身体任何一个部位，急性期的时候，疹子是红色的，上面可能会有小水泡，渗水、结痂；慢性期皮肤会变厚、变粗糙，颜色也发暗。湿疹也是痒得厉害，但它的发作往往跟外界刺激关系更大，比如接触到洗衣粉、吃了某种食物、天气变化等等。
荨麻疹就比较好认了。它发出来的疹子是一块块的风团，像蚊子咬过的大包，颜色发白或者发红，周围有一圈红晕。荨麻疹最大的特点是来得快去得快，一个风团可能几个小时就消退了，但这边消了那边又长出来，此起彼伏。它的痒跟另外两种不太一样，是那种钻心的痒，让人忍不住想去抓。
中医怎么看这三种皮肤病？
吕飞医师说，这三种病虽然症状不同，但在中医看来，都跟身体的脏腑机能、情绪状态、气血阴阳紧密相连。
特应性皮炎和湿疹在中医中都称为“湿疮”（特应性皮炎在中医里也叫“四弯风”，因为好发在四肢弯曲的地方），与脾虚、湿邪、热邪、血虚等因素有关。脾是负责运化水湿的，脾虚了，水湿排不出去，积在身体里，时间长了生出内热，湿热交杂，郁结在皮肤上就成了疹子。时间再久一些，湿热耗伤阴血，或者脾虚导致气血生化不足，就容易出现血虚。血虚了，皮肤失去濡养，就会变得干燥、增厚、粗糙。这类患者往往还伴有消化不良、大便不成形、容易疲劳等这些表现。
荨麻疹在中医中称为“瘾疹”，其病因多归结为风邪。中医讲“风者，善行而数变”，风邪的特点是游走不定、变化快，这跟荨麻疹的风团来去匆匆的特点完全吻合。风邪怎么来的？有的是受了外界的风，比如吹了冷风；有的是体内血虚生风，血不足了，风就起来了。
中医如何治疗？
吕医师说，这三种病，病根都在身体内部。脾虚的，就健脾；湿重的，就祛湿；有热的，就清热；有风的，就祛风。每个人体质不一样，病因也不一样，得一个一个辨证清楚，再开方子、打针灸。
他喜欢针药并用。针灸能直接作用在经络上，快速止痒。很多患者扎完针，当下就觉得痒减轻了。中药则可以从根本上调理身体机能，两者组合使用效果一加一大于二。
最后，吕医师提到，特应性皮炎、湿疹、荨麻疹这些皮肤病，除了要治疗，自己日常生活上也要特别注意，比如作息最好要规律，精神压力不能太大，饮食上大部分患者都需要少糖、少酒、少油腻，避免接触一切过敏源，避免使用碱性洗涤产品洗澡等等。
吕飞 主治中医师
浙江中医药大学硕士
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通讯员 亦宣 记者 潘雷
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