湖北
极目新闻通讯员 陈贝 沈泓婕
卧床21年的男子被胆总管结石堵住，突发急性胰腺炎……多重危险因素叠加下，他被紧急送医。武汉市第五医院专家团队在20分钟内取出了3颗胆总管结石，最大的直径达1.2厘米，让生命通道重归畅通。
黄平晓团队带着周先生顺利闯关
21年前的一场车祸，让57岁的周先生（化姓）截瘫卧床。最近武汉高温，他持续出现恶心、呕吐、腹痛等症状，但因身体状况复杂，病因迟迟未能明确。
7月24日，他被家人送至武汉市第五医院西院区消化内科就诊。医生检查发现，胆总管多发结石堵塞胆道，已引发急性胰腺炎。该院消化内科主任黄平晓表示，这种情况十分凶险，若任其发展，随时可能诱发感染性休克，危及生命。
经过抗感染、抑酸、抑制胰腺分泌等治疗，周先生的症状有所改善，具备进行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）取石的手术指征及条件。
然而，新的难题摆在医生面前。由于周先生长期服用的降压药中含某种成分，为确保麻醉安全需停药一周以上。周先生听说后心急如焚，他因身体不便，迫切希望能尽快手术。
黄平晓分析患者病情
黄平晓主任团队经过审慎评估，决定在患者局麻状态下实施仰卧位ERCP取石术。“ERCP操作需要将十二指肠镜经口插入，患者会有明显的恶心、呕吐反射，通常在无痛（全麻）下进行。在清醒状态下操作，对患者的耐受度和医生的技术都是极大的考验。”黄平晓表示。
7月31日，黄平晓送内镜直达胆管出口，完整取出3颗胆总管结石，其中一颗最大直径达1.2厘米，全程用时20分钟。术后，消化内科团队放置胆管引流管进行内引流，周先生的症状即刻缓解，8月2日康复出院。
“夏季高温湿热，是胆道疾病的高发期。”黄平晓提醒，大暑天人体出汗量大，若水分补充不及时，胆汁易过度浓缩、胆固醇饱和度增加，原本静止的胆结石可能在黏稠胆汁中发生位移，卡在胆囊管或胆总管内，引发剧烈绞痛。尤其是有基础疾病的中老年患者，病情进展迅猛，短时间内可能发展为重症感染。一旦出现上腹痛、寒战高热或皮肤巩膜黄染等症状，务必第一时间就医。
（来源：极目新闻）
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