广东
很多糖尿病患者都有这样的心态：只要血糖控制得还行，身体也没什么不舒服，就觉得自己挺健康的。
但有一件事，很多糖友都忽略了——肾脏的早期损伤，往往没有任何明显的感觉。等到出现水肿、恶心、乏力这些症状时，肾功能可能已经损失了很大一部分。
那怎么才能早一点发现肾脏出问题了呢？答案是看尿液。
尿液是肾脏工作的“产物”，肾脏好不好，尿液会最先给出信号。如果你发现自己尿液有以下两个表现，一定要重视。今天，邀请糖尿病专家杨小红主任和大家聊聊。
一、泡沫尿
健康的肾脏就像一个精密的滤网，会把血液中的蛋白质等有用成分牢牢留住，只把代谢废物和多余水分过滤出去形成尿液。
当高血糖长期损害肾脏，肾小球的滤过膜就会受损，滤网的“孔”变大了，白蛋白就漏到了尿里。蛋白质进入尿液后，会改变尿液的表面张力，排尿时就会产生大量不易消散的细小泡沫。
但要注意：不是所有泡沫尿都是糖尿病肾病引起的。排尿过急、尿糖增高、尿路感染等情况也可能产生泡沫尿。所以关键是看泡沫的形态和持续时间——细小、密集、久不消散的泡沫，才是需要警惕的。
如果你频繁出现这种情况，别自己瞎琢磨，去医院查一个尿常规或尿微量白蛋白，结果出来就清楚了。
二、夜尿增多
很多人觉得年纪大了晚上起夜一两次很正常，不当回事。但如果连续多天晚上起夜排尿次数达到2次或以上，或者夜间的尿量占到全天总尿量的一半以上，就要引起重视了。
夜尿增多，反映的是肾脏浓缩功能出了问题。
正常情况下，肾脏在夜间会把尿液浓缩，减少排尿量，让你能够一觉睡到天亮。但当肾脏的肾小管功能受损后，浓缩尿液的能力就会下降，水分没法被充分回收，夜间产生的尿液自然就多了。
夜尿增多也可能是生理性原因造成的，比如睡前喝了太多水、浓茶或咖啡。但如果你连续多晚都起夜两次以上，而且尿量不少，同时又不是睡前喝水太多造成的，那就需要警惕了。
糖友日常养护肾脏的方法
控制血糖是根本。空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下。血糖控制好了，对肾脏的损伤就会大大减少。
管理好血压。糖尿病患者最好把血压控制在130/80mmHg以下。高血压会加速肾脏损伤，两者互相影响。
定期筛查不能少。所有2型糖尿病患者从确诊开始，每年至少要做一次肾功能评估，包括尿微量白蛋白和肾小球滤过率的检查。
最后提醒大家，每个人的情况都是不一样的，千万不要盲目使用别人的方法。
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