脑膜炎虽然不常见,而且打儿童疫苗就能预防,但每个家长还是得留意。这种危险的感染最容易盯上幼儿和青少年,很快就可能要命。就算孩子好了,也可能落下严重的长期后遗症——这件事咱们得说清楚。
那脑膜炎到底是啥?脑膜炎就是细菌或病毒侵入了脑膜,也就是包裹大脑和脊髓的那层膜。细菌性脑膜炎通常由肺炎球菌或脑膜炎球菌等病菌引起,往往是最严重、最要命的那种。病毒性的通常没那么严重,但也不是绝对。
“不管是什么引起的,这都是你大脑里或大脑周围的感染,能躲就躲,”儿科急诊医生伊丽莎白·默里博士对SheKnows网站说。宝宝和很小的孩子更容易中招,因为免疫系统还没发育好。16到23岁的青少年和年轻人患脑膜炎球菌性脑膜炎的风险更高,主要是因为他们的生活环境通常很拥挤,比如大学宿舍,病菌一传十十传百,传得特别快。
默里说,脑膜炎的症状可轻可重,但重症时往往一眼就能看出情况不妙。宝宝和很小的孩子可能会发高烧、哭闹烦躁、呕吐、不肯吃奶,或者特别没精神。身上也可能起红色或紫色的疹子。
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“婴儿头顶的囟门(即软点)可能会隆起,或者摸起来比平时高且饱满,”医学博士、美国儿科学会(AAP)传染病委员会成员凯瑟琳·玛丽·希利告诉《SheKnows》。
与此同时,患有脑膜炎的青少年和年轻人可能会出现发烧、剧烈头痛、颈部僵硬或意识混乱等症状。所有诊断都需要通过腰椎穿刺(即脊髓穿刺)进行,这有助于医生确定引起感染的病原体并进行相应治疗。
需要明确的是:脑膜炎相当罕见,大多数患病者都能完全康复。“遗憾的是,即使我们能阻止感染,有时损伤仍然会造成,”默里说。根据脑膜炎基金会的数据,五分之一患上细菌性脑膜炎的人会留下永久性的后遗症。这些后遗症的严重程度和类型因引起疾病的病原体和病情严重程度而差异很大。
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一般来说,脑膜炎拖得越久,病人器官、肌肉或神经系统受严重损伤的风险就越高。默里解释,细菌性脑膜炎通常要用好几个星期的抗生素。病毒性脑膜炎有时候自己会好,但很多时候还是得住院治疗。
看过HBO Max热播医疗剧《The Pitt》第二季的观众可能还记得(剧透预警!)Baran Al-Hashimi医生成年后癫痫发作,就是因为她小时候得过病毒性脑膜炎。这只是可能出现的并发症里的一个例子。
希利说:“长期后遗症可能包括耳聋、癫痫,还有神经发育迟缓。”希利还说:“如果是脑膜炎球菌病引起的脑膜炎,又伴有严重皮疹的话,还可能会留疤,甚至需要截肢。”也可能会有持续的视力问题或记性变差的情况。
默里对担心孩子得脑膜炎的家长有什么建议?“接种疫苗,接种疫苗,接种疫苗。”接种疫苗是预防这种病和它可能带来的一大堆致残副作用的最好办法。
美国儿科学会常规推荐好几类疫苗——有些针对婴儿,有些针对青春期前儿童、青少年和年轻人——用来预防各种可能引起脑膜炎的细菌和病毒。这些疫苗包括肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌(HIB)疫苗和脑膜炎球菌(MenACWY)疫苗。
为了多加一层保护,青少年和年轻人也可以通过医患共同决策(说白了就是父母和医生一起商量要不要打)来接种B型脑膜炎球菌(MenB)疫苗。这几针都安全、有效,还有美国顶尖儿科专家背书。默里说,孕妇也别落下常规产检,这样能避免在生的时候或生完以后,把可能引起脑膜炎的病毒传给宝宝。
还有进一步的问题吗?您孩子的儿科医生可以在您就疫苗接种做出决定时为您指明正确的方向,尤其是在涉及 MenB 等可选疫苗或高危群体儿童和青少年的额外加强针时。
“在暴露于风险之前就做好防护总是更好的,”Murray 建议。“等到车祸发生时才想起来系安全带可能无济于事。每次上车都系好安全带更有可能保障你的安全。疫苗也是如此。”
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