山东
“鲁渝协作一家亲 德高技精留美名”，这面锦旗跨越千里，从大山深处的奉节寄往山东滨州。它所致敬的，是刚刚结束一年支医任务，返回滨州市人民医院的肾内科副主任高风兰。
高风兰离开前，与兴隆镇卫生院领导合影
她是珠海医院的山东医生
时间回到一年前。当高风兰第一次踏上奉节县兴隆镇的土地时，海拔一千二百米的山风裹着湿冷的雾气扑面而来。山路十八弯，从镇上去最近的县城也要颠簸两小时。她此行的驻地——兴隆镇中心卫生院，最初由广东省珠海市援建，近五年来则由山东省滨州市对口支援。当地群众很快记住了这位来自山东的女医生，但他们习惯把卫生院称作“珠海医院”，于是高风兰便有了一个特殊的称呼：“珠海医院的山东医生”。
每次听到这个称呼，她都感到肩头一沉——那是一种跨越地域、跨越援建历史的责任，也是一份来自淳朴山民毫无保留的信任。
真正让高风兰心头一紧的，奉节县尿毒症发病率高达万分之九点七，全县有七百多名血液透析患者。而兴隆镇深处大山，交通阻隔，患者若要规律透析，往往需要摸黑启程，在盘山路上耗尽大半天光景，有的患者因为交通不便放弃治疗。
两年前，当地卫生部门在卫生院内设立血透室，暂置于简易房中，条件虽简陋，却已累计服务八十余名患者，安全完成血液净化治疗一万二千例次。这组数字背后，是八十多个生命的日夜维系，是一万二千次机器转动时，医患共同屏住的呼吸。高风兰深知，自己站立的这方简陋空间，已是周边尿毒症患者最后的“生命驿站”。
一年耕耘，让规范扎根深山
她把这一年的核心任务锚定在“规范化”三个字上。从组织架构的搭建开始，她协助科室明确负责人与各岗位职责，逐步完善核心制度，让每一个环节都有章可循。
更重要的是“传帮带”——她手把手带领本地医师制定透析处方，演示深静脉置管维护细节，传授彩超监测内瘘血流的技术要领，并逐一讲解贫血、甲状旁腺功能亢进、心力衰竭、低血压等常见并发症的处理流程。
她引入血透质控体系，按国家标准定期监测血红蛋白、甲状旁腺激素、血钙、血磷等关键指标，并运用PDCA循环反复打磨改进。
一年下来，即便部分药物时常短缺，科室的甲状旁腺激素、血磷、血钙合格率依然爬升至全国平均水平以上——在奉节县血透质控检查中，这个大山深处的小小血透室，意外地获得了表扬。
血透室护理团队不在高风兰的直接管理范围内，但姑娘们好学，眼里闪着对新技术的渴望。院领导也多次诚恳请她“带一带”。她便利用业余时间，把彩超引导下内瘘穿刺技术一步步教给她们——从影像识别到进针角度，从手法力度到患者反应观察，反复演示，逐个纠正。同时指导深静脉置管维护和院感隔离操作。
穿刺成功率提高了，血管通路并发症减少了，患者疼痛减轻了，护士们脸上的笑容也多了。
协助开通“家门口的生命线”
山高路远，许多患者的家人常年在外打工，一旦出现高钾血症、心力衰竭等急危重症，若不能就地处理，后果不堪设想。高风兰着力强化本土化救治能力，制定应急预案，反复模拟演练，使重症患者能够及时就地得到有效处理，转诊负担大大减轻。
她的脚步并没有被兴隆镇的山界拦住。
应奉节县中医院邀请，她放弃周末休息，赶赴县中医院肾病科，协助开展DSA引导下的半永久透析导管置入术，并首次引入超声引导下动静脉内瘘监测技术。至今已为三十余位患者进行监测，那些曾经因血管通路难题而辗转外地求医的身影，终于可以在家门口找到解决的办法。
工作之余，高风兰还做了一次“田野调查”。她发现奉节县尿毒症发病率高于全国平均，根源在于健康知识匮乏、高盐高脂的饮食习惯和相对滞后的经济条件。于是她一次次参加乡村义诊，走进田间地头，坐在农家门槛上与群众拉家常，把健康饮食的道理揉碎了、掰开了讲。
她发现，当自己脱下白大褂、端个板凳坐下时，老百姓的话匣子就打开了——原来“少吃咸”“多喝水”不是冷冰冰的医嘱，而是邻家大姐般的贴心叮咛。
回到滨州后，兴隆镇中心卫生院特意寄来了那面锦旗。从珠海援建到滨州对口，从简易板房到规范科室，从山东医生到第二故乡。高风兰说，这一年让她看到了东西部医疗差距中那些可以填补的缝隙，也让她确信，一个人的力量虽然微小，但若融入协作的洪流，便能在深山峡谷中激起回响。如果有机会，她愿意再次踏上那条蜿蜒的山路，因为奉节，已是她心里挥之不去的第二故乡。
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