黑龙江
生活中有很多人身上会出现这样的现象：他们明明总是上火，喉咙干燥疼痛、反复出现口腔溃疡，在脸部也会不时冒痘痘，并且心里也容易烦躁发火。但是膝盖、双脚一年四季都感觉很冷，稍微喝点冷水或者吃一些凉菜就会出现腹泻的情况。
遇到这种状况的人们首先想到的就是自己身体里有热气，于是马上去喝凉茶、吃清火的东西；还有人认为自己体质虚寒，所以每天都煮生姜水，吃大量温补食物。
但是实际的情况常常不令人满意。喝了凉茶之后，上火的症状会暂时减轻一些，但是手足冰冷的情况却越来越严重；如果只做温补来驱寒的话，下半身没暖和过来，上头火气越烧越旺，口腔溃疡、长痘反反复复，身体两头难受。
很多人搞不懂，为什么会同时出现燥热和怕冷的现象。由于没有看懂自己属于上热下寒的原因，所以才会越调理越混乱。
中医将人体分为了上焦、中焦和下焦三个部分，而中焦脾胃则是全身气血运行的中心点，好比是管路里的一个开关。如果这个开关被堵塞住了，上面的火气就不能往下走了，下面的寒气也没法向上蒸腾，这样就形成了上热下寒的身体状况。
现实中大多数普通人上火的原因都和肝郁有关。平时的压力很大，常常发脾气，心里总是胡思乱想，肝脏之气无法舒展出来，在体内日积月累地堆积起来之后就会变成热邪。火气盘旋于上焦之处，则会出现口干舌燥、咽干喉痛、反反复复的口腔溃疡以及面部长痘等症状，并且情绪也会变得烦躁不安、容易发怒。
下半身发冷的原因多半是由于脾虚所致。脾胃主要承担着生成气血，并且把阳气输送到全身各个部位的功能。当脾胃功能减弱时，脾胃虚弱之后，气血生成不足，阳气没有办法顺利输送到下肢，腿脚得不到温煦，就总是冰冰凉凉。如果脾胃本身的运化能力不好，在吃了寒凉的食物后很容易引起腹泻、大便不成形等症状。
也就是说，火飘在上面散不掉，寒闷在下面升不上来，核心症结不完全是火气太重，也不是寒气过盛，而是中焦枢纽堵塞，气机运转失灵。不可以只清火，也不可以单独温补，调理时顺序尤为关键。
优先选用丹栀逍遥丸来疏解肝郁之气，并且把聚集于上半身的虚火疏散出去。不属苦寒泻火之列，而是流通气机使郁火逐渐散去，从而减轻烦躁、口苦、长痘、口腔溃疡等上焦热象症状，解开气机淤堵的第一道关卡。
肝气通畅了之后，就要把重点放到脾胃上面来，选用补中益气丸。补足脾胃元气，强化脾胃运化，帮助身体生成充足气血，推动阳气向上向下循环流转，把阳气输送到腰脚下肢，改善下肢怕冷、吃凉就拉肚子的情况。
先疏肝散郁热，后补脾升阳气，二者相辅相成地打通淤堵的中焦枢纽，使火气能够往下走，寒气可以往上升，从而调节人体内寒热割裂的状态。
但是要说明的是，这种搭配只适用于肝郁脾虚所导致的上热下寒的情况。如果属于其他类型的话是不可以直接套用过来的。例如身体里有湿气比较重、全身都感觉沉重粘腻、舌苔厚腻的话就要先除湿；如果是纯属肾阳虚而出现严重的畏寒症状，则需要另外一种调理方法了。
体质不同的人诱发的原因也不一样，所以即使是上热下寒的情况，病因也是不一样的。使用中成药进行调理的时候要以辨证论治为前提，并不是盲目地照方用药，在有条件的情况下最好去请教专业的中医师，结合自身情况再做调理，才更加稳妥安全。
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