内蒙古
本报记者 田甜
提起中暑、热射病，很多人想到的是烈日下挥汗如雨的劳动者，却不知道，有些危险就发生在看似最安全的家中。近期，我省迎来连续的桑拿天，省内医院接诊的病例敲响警钟：致命的热射病不只“晒出来”的，密闭闷热环境中安静休养、足不出户的人群，同样可能被盯上。
热射病，是人体产热远远超过散热，导致体温调节功能衰竭的一种严重疾病，也是重度中暑中最危险的一种类型。根据发病原因不同，主要分为劳力型热射病和经典型热射病。
“劳力型热射病多见于户外劳动者、健身人群，而经典型热射病则更容易发生在老人、婴幼儿以及慢性病、免疫功能低下人群身上。”阜新市中心医院呼吸与危重症医学科副主任张春玲介绍，经典型热射病更隐蔽，患者往往没有剧烈活动，只是长时间待在通风不良、温度较高的室内，身体产生的热量无法及时散出去，体温调节系统逐渐“失灵”，最终导致神经系统、肝脏、肾脏等多个器官受损。
尤其是老年人、独居老人以及患有慢性疾病的人群，更容易成为“隐形高温”的受害者。在不少家庭中，老人夏季防暑仍存在一些误区。有的老人觉得“空调吹多了伤身体”，宁愿关紧门窗、摇着扇子熬过高温天；有的老人自觉体虚畏寒，即使屋内闷热，也坚持穿长袖、盖薄被；还有一些独居老人身体出现不适，也习惯忍一忍、扛一扛。
然而，在高温高湿环境下，人体最大的降温方式——出汗蒸发，会受到影响。当空气湿度过高时，汗液难以及时蒸发，身体就像被裹在一层“热毯”里，热量不断积聚。此时，即便坐着不动，也可能发生危险。
更值得注意的是，居家发生的经典型热射病，早期症状并不明显。一些患者早期并不会突然晕倒，可能仅仅是精神状态变差、反应迟缓、食欲下降、总想睡觉等。有些老人出现异常，家人容易认为只是“天气热没精神”“年纪大了体力下降”，从而错过最佳救治时间。
“热射病有三个典型表现，首先是高热，患者体温往往超过40℃；其次是皮肤干热、少汗，甚至无汗；最后是意识障碍，严重时还可能伴随呕吐、抽搐。”张春玲提醒，热射病致死风险很高，不能把它当成普通中暑拖延处理。
面对热射病，正确处理比“老经验”更重要。
“发现疑似热射病患者后，第一步要迅速将其转移到阴凉、有空调的环境中，脱去多余衣物，用凉水喷洒全身，并配合风扇吹风促进散热。”张春玲介绍，同时要重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管经过的位置，帮助身体快速降温。应尽量在发病30分钟内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。如果患者意识清醒，可以少量多次饮用凉水，适当补充电解质和水分，如果出现昏迷、抽搐等情况，应立即拨打120，在等待救援过程中持续进行降温处理。
生活中，一些常见做法可能并不适用于热射病急救。比如，不要短时间内大量灌冰水，也不要盲目服用藿香正气水；不要使用退烧药物降温，更不要采用酒精擦浴；对于昏迷患者，禁止强行饮水、喂药，以免引起呛咳甚至窒息。
这个夏天，别让“没出门、没干活”的侥幸心理，成为高温伤害的突破口。警惕居家的闷热风险，才能真正避开看不见的“热陷阱”。
来源： 辽宁日报
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