北京
幽门螺杆菌，很多人对这个名字并不陌生。作为和胃癌密切相关的危险因素，幽门螺杆菌早已被世界卫生组织划定为Ⅰ类致癌物。这种微小细菌潜伏在人体胃部，悄无声息破坏胃黏膜。
数据显示，全球超四成人口存在幽门螺杆菌感染。根据《中国幽门螺杆菌感染防控白皮书》，我国幽门螺杆菌感染率接近50%，意味着将近一半国人正面临感染风险。
更值得警惕的是，幽门螺杆菌具备极强的家庭聚集传播特点。一人中招，全家都有可能被传染。不少感染者长期没有明显不适，持续忽视检查，慢慢诱发慢性胃炎、胃溃疡，严重时甚至逐步进展。幽门螺杆菌如何传播？哪些人需要及时筛查？
Ⅰ类致癌物藏在餐桌上，极易在家庭内部传播
幽门螺杆菌主要定居在人的胃内，也会存在唾液、牙菌斑之中，传播途径以口—口传播、粪—口传播为主，这也是家庭聚集感染最核心的原因。
日常很多不起眼的生活习惯，都会成为细菌传播通道。共餐、共用碗筷、水杯，家长咀嚼食物喂孩子，情侣之间共用餐具、亲吻，都有可能造成交叉感染。卫生间清洁不到位，水源受到污染，细菌也可能借机传播。
不少家庭出现典型现象：长辈体检查出幽门螺杆菌，没过多久，子女相继检测阳性。多数感染者初期没有任何症状。没有胃痛、反酸，不代表不存在感染。
细菌长期定植胃部，持续损伤胃黏膜屏障，从浅表性胃炎，慢慢发展成萎缩性胃炎、肠化生，这正是胃癌演变的重要路径。但大家不必过度恐慌，感染幽门螺杆菌≠一定会患上胃癌，它只是高危诱因。及时筛查、规范根除，就能大幅降低胃部病变风险。
出现这些信号别硬扛！重点人群建议主动筛查
没有症状不等于没有伤害。当身体频繁发出预警信号，一定要及时前往医院消化内科就诊。常见表现包括：经常性上腹隐痛、胃胀、嗳气、反酸烧心、食欲不振、晨起口苦口臭。部分人会出现餐后持续腹胀，长期消化不良。
这些人群属于高危群体，优先定期筛查：
家中已有幽门螺杆菌感染者；
慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者；
存在胃癌家族史人群；
长期饮食不规律、经常在外聚餐；
长期口臭、反复胃部不适人群。
临床上，碳13、碳14呼气试验是首选筛查方式，无创、便捷、准确率高。需要提醒，检测前需要停用抗生素、胃药一段时间，避免出现假阴性结果。
很多人体检阳性后陷入两难，要不要治疗？临床医生普遍建议，高危人群、伴随胃部疾病、有胃癌家族史的感染者，在专业医师指导下开展根除治疗。切勿自行买药乱吃，不规范用药容易诱发细菌耐药，增加后续治疗难度。
阻断家庭传染，做好这几件事比吃药更重要
幽门螺杆菌根除治疗成功后，如果防护不到位，依然存在再次感染的可能性。想要切断传播链条，核心在于改变餐桌和生活习惯。
第一，坚持分餐制，常备公筷、公勺。在外就餐、家庭聚餐，不要互相夹菜，从源头减少口口传播。条件允许可以实行专人专碗，定期高温蒸煮餐具，沸水煮沸10分钟以上，能够有效杀灭幽门螺杆菌。
第二，摒弃老旧喂养习惯。坚决不要咀嚼食物喂食儿童，儿童胃部发育不完善，一旦感染，会长期影响消化功能。
第三，注重个人卫生。饭前便后认真洗手；牙刷、口杯专人专用，不要混用；保持卫生间干燥洁净，避免粪便污染带来传播风险。
第四，定期全家同步筛查。如果一名家庭成员确诊感染，建议共同生活的家人安排同步检测。只治疗一人，其余家人持续携带细菌，很容易发生交叉反复感染。
第五，保持健康饮食习惯。少长期食用腌制、高盐食物，减少胃黏膜刺激，提升胃部抵抗力。
来源 | 人民日报健康客户端、生命时报、科普中国
编辑 | 李雪
责编 | 王天资
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