上海
如今，以司美格鲁肽为代表的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），可以说是红透半边天了。除了是2型糖尿病领域的「顶流」，它还凭减肥效果火出圈，成了无数人眼中的「减肥神药」。
体重秤上的数字慢慢减小对减肥党来说，无疑是幸事。可不少人慢慢发现，洗头、梳头时掉发越来越多
为了瘦身，难道真要拿头发来换？
近期，来自耶鲁大学、宾夕法尼亚大学等机构的研究团队发表于BMJ的一项研究发现，与服用SGLT‑2抑制剂的人群相比，用司美格鲁肽等GLP-1RA的2型糖尿病患者，脱发风险要高出37%；与DPP-4抑制剂相比，这一风险更是升高了68%。
DOI：10.1136/bmj-2026-100077
这项研究基于宾夕法尼亚大学医疗系统的电子健康记录数据，纳入了2019年1月至2024年9月期间新启用降糖药的2型糖尿病成年患者。
在此基础上，研究人员进一步构建了两个独立的对比队列，分别评估GLP-1RA与另外两类常用降糖药的风险差异。第一个队列中，GLP-1RA组纳入12,004人，SGLT-2抑制剂组为15,221人；第二个队列中，GLP-1RA组为11,964人，DPP-4抑制剂组则为11,233人。
分析结果表明，和服用SGLT-2抑制剂的人相比，用GLP-1RA的患者，脱发风险升高了37%。如果和DPP-4抑制剂组相比，这一风险更是大幅上升了68%。
两组比较队列中，2型糖尿病成人人群脱发累积发生率
随后，研究者对脱发进行了亚型分析。结果发现，脱发风险升高的信号几乎都集中在了「非瘢痕性脱发」这一种类型上，也就是我们常说的休止期脱发。
具体到这类脱发，GLP-1RA组的发生风险比SGLT-2抑制剂组高出了53%，比DPP-4抑制剂组更是高出了72%。不过，GLP-1RA使用与斑秃或瘢痕性脱发这类情况，却没有表现出显著关联。
2型糖尿病成人中，GLP‑1RA对比 SGLT‑2抑制剂、DPP‑4抑制剂，不同亚型脱发的发病风险
不过，多数情况下，这类脱发属于「休止期脱发」，往往是暂时的。只要身体逐渐恢复平衡，头发还有机会重新长回来。
毛囊本身有着自己的生长节奏。短时间内快速减重，对身体来说更像是一场突如其来的「应激考验」。为了适应这种变化，不少原本处于生长期的毛囊会提前进入休止期。等过了2-3个月，这些进入休止期的头发便会陆续脱落，于是就形成了不少人感觉到的「突然开始疯狂掉头发」的现象。
而这种变化，和GLP-1RA本身关系并不大，更多是减重过程中身体的一种正常反应。使用这类药物后，很多人的食欲会明显下降，热量以及各类营养素的摄入也跟着减少了。可头发的生长离不开充足的营养支持，身体发现「粮食」不够用了，只能把有限的营养分配给心脏、大脑等核心器官，而头发这样的「非必需品」，只能暂时断供。
总体而言，上述研究揭示了，相较于SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂，使用司美格鲁肽等GLP-1RA的2型糖尿病患者，发生脱发的风险更高。不过，这类脱发大多属于可逆的休止期脱发，更可能与减重过程中食欲下降、营养摄入不足有关。
注：上述研究基于观察性分析，无法直接推断因果关系。
参考资料：
[1]Tang H, Zhang B, Lu Y, et al. Risk of hair loss associated with glucagon-like peptide-1 receptor agonists in adults with type 2 diabetes: target trial emulation. BMJ 2026;394:e100077.
来源 | 梅斯学术
撰文 | JY
编辑 | 目兮
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