内蒙古
门诊上，这两年来看脱发的年轻人明显多了。前段时间来了个小伙子，二十六七岁，一进门就摘了帽子，头顶那片头皮已经薄得能反光了。他跟我说，大夫，我试过生发水、试过激光梳，钱没少花，头发却一天比一天少。最怕刮风天，帽子一掀，自己都不敢照镜子。
这场景我太熟悉了。很多脱发患者来看诊时，都有个共同特点：头皮爱出油，头屑多，稍微一动就满头大汗，头皮的毛囊炎反反复复。再看舌象，舌质偏红，舌苔黄腻。脉象滑数。这哪里是肾虚精亏？分明是血分有热，湿热上蒸，把毛囊给“烫”坏了。
中医讲“发为血之余”，血热则发脆，血瘀则发落。就像种庄稼，地里有肥有水，但温度太高，根茎反而会被烫熟腐烂。头皮这片“土地”长期处于血热湿蒸的状态，毛囊得不到阴血的濡养，发根自然就松动了。尤其到了三伏天，外界的暑热引动内火，掉发会比平时更凶，这恰恰说明——病根在热，不在虚。
既然问题出在“热”上，治法就不是盲目进补，而是清热凉血、祛湿化瘀。我常常化裁一个经典方子，思路脱胎于古方的清热活血法。方里以黄连、黄芩、黄柏清上中下三焦之热，这三味苦寒药直折火势，把血分里那团“邪火”扑下去；配合当归、生地黄凉血养血，既清又润，避免苦寒伤阴；再加一点赤芍、丹皮活血散瘀，把毛囊周围因热而凝滞的瘀血化开；最后用少量川芎、侧柏叶上行引经，药力能直达巅顶。全方配伍的核心就八个字：热清则血宁，血宁则发生。
这个小伙子用了半个月，复诊时跟我说，头皮出油明显少了，原来每天都要洗头，现在能撑两天。一个周期后，头顶那片“不毛之地”开始冒出细小的绒毛，颜色虽然还浅，但发根是牢的。他拍了张照片给我看，笑得挺开心——那种失而复得的惊喜，我见得越多，越觉得当初走“清热”这条路走对了。
三伏天阳气浮于表，气血运行最快，这时候用凉血清热的药，相当于借着天时把沉伏在血分里的郁热连根拔起，效果比平时更快。但要注意，凡是苦寒药，必须中病即止，热势退下来后就要及时调整，改成养血和血的方子善后，不能一味清泄。
如果你也是头皮出油、发际线后移、头发细软易断，同时伴有口干口苦、心烦眠差，那大概率是血热作祟，切忌盲目吃黑芝麻、核桃这些温补的东西，补错了等于火上浇油。抓住三伏天这个窗口期，把血分里的热清干净，毛囊重新有了阴血的滋养，头发自然能扎下根来。
头发的事儿，不是补出来的，是养出来的。血凉了，发根就稳了。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
