浙江
“别人都说我的儿子帅气，可是我不知道他到底长什么样子……”今年40岁的灵灵（化名）受视网膜色素变性困扰已20年，双眼视网膜感光组织发生不可逆退行性毁损，常年仅残存极微弱光感，无法分辨光影轮廓、人物样貌。生下儿子后，灵灵近乎全盲。这些年，她彻底丧失了自主阅读、独立出行等日常能力，多年来依靠旁人照料生活。针对灵灵的病情，目前没有常规治疗方式可以有效改善视功能。
而就在最近，转机出现了。多方打听下，灵灵得知浙江省人民医院眼科中心沈丽君主任牵头开展视网膜路径视觉脑机接口临床研究后，主动申请入组，经团队术前层层筛查评估后成为全国首例手术试验参与者。
5月19日，灵灵接受了320 分辨率视网膜路径视觉脑机接口植入临床试验手术。手术由浙江省人民医院眼科中心常务副主任（主持工作）陈亦棋主任医师主刀，依托术中实时影像导航与神经信号监测技术，经由微创玻璃体视网膜手术入路，精细定位黄斑区域解剖结构，将搭载320个三维触点的高密度电极阵列，精准对位并植入灵灵的黄斑核心视觉功能区。全程严格校准电极贴合角度与植入深度，确保电极阵列与残存视网膜神经细胞精准适配、紧密贴合。
手术团队还创新性地采用了磁吸式固定方式，避免了传统钛钉固定方式所带来的无法避免的组织严重损伤。这种固定模式是在黄斑区视网膜对应的脉络膜与巩膜之间植入磁铁辅助器械，缝合固定在巩膜上。接着在玻璃体腔内植入带磁性电极芯片，放在磁铁辅助器械相对应的黄斑区视网膜表面，通过磁铁吸附固定。此外，术中采用320电极个数以及单个电极刺激可控技术，从而帮助患者能够达到更好的视觉分辨能力。
手术简单示意图
手术过程顺利、安全，无任何并发症，术后灵灵恢复良好，第二天出院。
沈丽君表示，简单来说，灵灵的视觉重建依赖于两部分——植入眼内的芯片及一副特制眼镜。眼镜通过摄像头捕捉外界画面后进行编码转化，电信号传输到眼内的芯片，芯片精准刺激视网膜上存活的神经节细胞，信号沿视神经传导至大脑视觉皮层“成像”。
尤为值得一提的是“320分辨率”。陈亦棋解释，“打个比方，如果将同一个画面进行拆分，一个拆分成60个格子，另一个拆分成320个格子，一定是320个格子的画面更加清晰、精细，320分辨率就代表着320个‘格子’。”
术后两周复查，灵灵的眼部各项指标全部符合条件，脑机接口系统顺利开机。依托眼科中心制定的个体化视觉训练方案，结合脑机设备信号参数动态调整训练。开机当天，灵灵便能感知亮光；经过短短两天的调试与训练，6月5日，她就能顺利分辨“L、C、H、R”等字母，实现从感知光信号到识别字符的跨越。
经过持续个体化视觉康复训练，灵灵不仅能清晰辨认并工整写出“中国”二字，还可精准抓取鼠标、饮料瓶等日常物件；室内行走测试中，她能够自主沿直线平稳前行、自主完成直角转弯，基础生活行动能力大幅提升。
如今，灵灵的人工视觉分辨力、空间感知与肢体协同能力再上新台阶，距离独立生活、自主出行的目标更近一步。当然，由于项目仍处于临床试验阶段，最终灵灵的视力能恢复到什么程度，还需要长期、持续观察。
据了解，目前，该项目主要针对晚期、视功能严重受损的视网膜色素变性及老年性黄斑病变患者，最终是否能够入组，需经过严格评估。
橙柿互动·都市快报 记者 张慧丽
视频 见习记者 吴思齐
通讯员 杨陶玉 史俊
编辑 刘景燕
审核 毛迪 王晨郁
校对 叶芹
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