湖北
近日，杭州一28岁年轻女子因颈肩酸痛的问题请求男友帮忙按揉颈部。可按摩两天后，该女子陆续出现头晕、恶心呕吐、行走不稳等问题，当事人紧急就医。经检查确诊为小脑梗塞，病因系双侧椎动脉血管夹层，一侧椎动脉发生闭塞。
血管内壁撕裂，一侧椎动脉已闭塞据了解，该女子因长期久坐、频繁加班导致颈肩酸痛，回家后请男友帮忙轻柔按揉颈部，自述“就按了没两下，力道也不重”。两天后，该女子头晕、恶心等症状明显加重，甚至出现呕吐、走路不稳。送医后，浙大二院神经内科主任医师童璐莎立刻安排头颅磁共振检查，结果确诊为小脑梗塞。进一步血管检查发现，女子后颈部两侧的椎动脉都出现了血管夹层，一侧椎动脉已经闭塞，看不到血流。治疗一周后血管才勉强重新开放，但仍然非常纤细。医生推测，其实在按摩当晚，女子的血管就已经出现了撕裂，局部形成了血栓。随后，血栓顺着血流冲进脑部，堵住了小脑的供血动脉，才引发了后续一系列症状。
为什么轻轻按两下会引发脑梗？
对于椎动脉夹层的成因，童璐莎医生打了个通俗的比方：咱们脖子后面的椎动脉，是从颈椎骨头中间的孔道里穿行而过的，又细又长。当颈部受到外力牵拉或过度扭头、抬头时，如果血管本身弹性不够，就容易被过度拉伸，导致血管内壁撕裂。
“就像一块海绵垫子，用力一扯，外层和里层撕开了。血流通过时，管径一下子变窄，甚至堵死。”
童璐莎医生强调：“按摩手法轻重，并不能作为判断是否会引发血管夹层的标准。即便只是轻柔的按揉，如果血管本身已经硬化、脆弱，同样可能发生意外。”
年轻人的血管正在提前“老化”
不少人疑惑，为什么年轻人轻轻按几下脖子就会血管撕裂？问题出在两点：
第一，年轻人的血管提前“老化”了。长期久坐、长时间对着电子屏幕、频繁熬夜加班——这些看似普通的坏习惯会持续损伤血管，让原本柔软有弹性的血管壁逐渐变硬、变脆、失去缓冲能力。童璐莎医生分析，久坐、熬夜、缺乏运动，加上部分人抽烟、喝酒等不良习惯，都会导致血管提前硬化。这种血管老化是隐性的，平时没有任何症状，但血管耐受外力的能力会大幅下降。
病房里最近收治了好几例年轻的脑梗患者，都有一个共同特点：坐着的时间特别长。——童璐莎医生透露
第二，脖子本身就是个“薄弱地带”。颈部是大脑供血的核心通道，但椎动脉位置非常表浅，没有厚实的肌肉和骨骼保护，耐受外力的能力极差。一旦血管状态变差，哪怕是看似轻柔的按揉、牵拉，都可能直接扯破血管内膜，形成血管夹层和血栓。
医生提醒：颈部按摩风险不容忽视
童璐莎医生坦言：“自己家里人按摩，甚至去外面机构做颈部推拿，风险都不小。”即便是专业医生，也无法预判按到哪个部位、用多大力会出事。颈部可以轻轻触摸，但用力按压，必须谨慎。
一旦在按摩后出现明显的颈痛、头晕、走路不稳、看东西模糊或重影、恶心呕吐、讲话含糊不清等症状，要立刻就医，这些都很可能是后循环脑梗的“报警信号”。
（来源：浙医在线）
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