北京
自贡贡井区以自贡市第三人民医院为牵头医院，坚持以人民健康为中心，锚定资源协同、服务可及、提质增效核心目标，通过“横下一条心、关注一群人、确保有增量”的工作思路，成功搭建了管理体制科学、运行机制完善、服务模式优化、就医格局合理的紧密型城市医疗集团。
“横下一条心”，做实优质资源下沉
一是纵深推进一体化融合发展。构建“1+5+N”网格化服务格局，牵头联合13家区属医疗机构、144家村卫生室组建紧密型医疗集团，吸纳2家民营医疗机构主动参与，形成覆盖全域、城乡一体的医疗服务网络。印发政府办医责任、内部运行、外部监管三张责任清单，制定15项管理制度，涵盖人员编制、财务资产管理、药械统一配送等方面。推动集团内人员一体管理、绩效一体分配、药械一体采购等保障机制。
二是建立专家下沉体系。紧扣“六一体、六协同”目标，组建了14个专科专病联盟、7个联合病房，创建5个省级临床特色科室，8大质控中心常态运转，68名专家常态化下沉，推广51项适宜技术、带教手术100余例，累计服务基层群众约1.3万人次，成功建成区域“半小时”溶栓圈，大幅提升基层急危重症救治能力。截至2025年底，基层首诊率提升12个百分点，基层诊疗量占比达68.71%、同比上升14.31%。
三是强化信息资源共享提升效率。依托牵头医院远程诊疗平台，远程影像、心电等服务量连续上升。优化共享流程，目前远程影像、心电30分钟内报告率100%，报告正确率提高15个百分点。公开遴选确定6家药械集中采购配送企业，统一药事管理组织和药品采购配送，降低采购成本约500余万元。建立设备资源库，实现电子胃镜、输尿管镜等设备的下沉使用，让基层群众在“家门口”即享受三甲医院服务。
“关注一群人”，丰富健康服务供给
一是聚焦补强基层医疗服务能力。牵头医院精准帮扶新设11个特色专科，通过“1+4人才池”培养模式定向引育基层专业技术人员23名，建成28个区级医疗质量控制中心。协助基层医疗机构规范组建血液透析中心，开通川南地区首条医疗物资低空运输航线，打通医疗服务“最后一公里”。
二是紧盯群众多元化就医需求。实行集团内号源、床位、检查统筹预留、优先保障。试点推行家庭医生直通车与“两点亮、三固定”服务模式，实现优质医疗资源7×24小时直达村居、服务群众。搭建“护联体”服务平台，规范开展出院患者延续护理、慢性病个性化管理、特殊人群陪诊等延伸服务。设置集团中心药房与标准化“基层药柜”，配备常用药品223种，切实解决群众购药难、就医远、看病繁等突出问题。
三是服务效能持续提升。基层医疗卫生机构诊疗量占医疗集团总诊疗量占比由2022年55.94%大幅提升至2025年68.71%，提高12.77个百分点，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局持续巩固完善。
“确保有增量”，提升集团凝聚力
一是人才队伍量质齐升。全面推行“结对导师制”“订单式培养”“弹性进修”等人才培养机制，强化牵头医院专家“传帮带”作用，基层高级职称人员从2022年53人增至2025年63人，本科以上学历人员从2022年206人增至2025年307人。累计向基层推广中医适宜技术、康复理疗、腹腔镜微创等52项新技术新项目，依托在线教培平台累计培训超1万余人次，积极推动继教项目下沉基层，常态化开展“三基三严”、创伤急救等专题培训与技能竞赛，累计完成440余人次师资培训，参训人员培训满意度达95%以上。
二是基层服务能力显著提升。基层医疗机构住院人次由2022年10228人次增至2025年19120人次，增长86.94%。县域内住院量占比由2022年63.67%提升至2025年70.39%，提升6.72个百分点，基层医疗卫生网底持续筑牢。
三是运营质效持续向好。连续三年实现DRG清算盈余600余万元，医疗服务收入较2022年增长20.28%，集团运营成本有效控制，经济效益与社会效益同步提升。牵头医院三甲品牌影响力持续扩大，成员单位100%达到国家优质服务基层行基本能力标准机构，部分达到推荐能力标准，建成多个省级、市级重点专科和县域医疗次中心。
来源：贡井区公改办、自贡市第三人民医院
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