上海
一提到高尿酸、痛风，大家第一反应都是大脚趾疼到走不了路。但上海市第五人民医院肾内科吴青副主任医师、钟晓菁主治医生提醒：比疼更可怕的，是不痛的时候。高尿酸早已是高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，每7个成年人里就有1个超标，总人数接近2亿，还越来越盯上年轻人。
尿酸超标析出的针状结晶，可不只扎关节。它像细沙一样沉积在肾脏，慢慢堵坏肾小管、引起肾衰竭，损伤血管内皮，升高心梗、脑梗风险；还会破坏胰岛功能，搅乱血糖。很多人觉得“不痛就是病好了”，其实结晶一直在悄悄损伤全身器官。
这三大误区，90%的人都踩过
发作就吃降尿酸药？越吃越痛！
急性期关节就像点燃的火药桶，突然降尿酸会让沉积的结晶崩解脱落，释放更多碎片刺激炎症，反而疼得更厉害。正确顺序是先消炎止痛，等关节完全不痛了，再平稳启动降尿酸治疗。发作期别热敷、别揉，也别贴活血膏药。
全靠忌口就能降尿酸？远远不够
饮食只能影响60—120个单位的尿酸，光靠忌口很难达标。记住饮食三不原则：不喝浓肉汤、火锅汤（嘌呤都溶在汤里）；不碰酒精、奶茶、果汁（果糖和酒精会堵死尿酸排泄）；海鲜、内脏别过量，不是一口都不能吃。每天喝够2000ml水，帮尿酸排出去。
降到正常值就停药？复发率超高
痛风的达标线不是420μmol/L！普通患者要稳在360以下，有痛风石、肾损伤的要降到300以下，才能慢慢溶解结晶。擅自停药一年内60%—80%的人会复发，尿酸忽高忽低，比持续偏高更伤肾。
高尿酸是场持久战，不痛不代表痊愈。规范用药+管住嘴+定期复查，才能既护好关节，又守住肾脏健康。
本期嘉宾
复旦大学附属上海市第五人民医院肾内科 副主任医师 吴青（左）
复旦大学附属上海市第五人民医院肾内科 主治医师 钟晓菁（右）
部分图片由AI生成
记者：高姗姗
编辑：金蕾（实习）
审核：刘垦博 周俊
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