湖北
心脏“生命线”彻底断流，心内介入团队用一根细丝“逆向”打通生死通道
一个多月来，何先生每一次胸闷发作，都像一只无形的手攥紧心脏。检查结果让全家心头一沉：心脏主要血管完全堵死，仅靠几条细如发丝的侧支循环勉强维持供血。多家医院评估后建议开胸搭桥，但想到开胸术后恢复时间长，何先生迟迟下不了决心。“能不能不开胸？”抱着最后一丝希望，他来到随州市中心医院心血管内科一病区。
心血管内科一病区介入团队接诊后，为何先生安排了全面评估。冠脉造影显示：前降支近段慢性完全闭塞且无残端，回旋支、右冠多处重度狭窄；心脏超声提示射血分数（EF值）仅42%，意味着心脏每次收缩只能泵出不到一半的血液，心肌长期处于严重缺血缺氧状态。简单说，心脏的“主力管道”全线告急，仅靠侧支循环维持最低限度运转，随时可能发生心功能急剧恶化。面对这种高危冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO），传统开胸搭桥固然是常规选项，但创伤大、恢复周期长、并发症风险不容忽视。团队结合患者年龄、体质及不愿开胸的强烈诉求，经多轮讨论后决定迎难而上，尝试微创介入开通。
7月17日，手术团队借助双腔微导管，为导丝提供精准支撑与方向引导，反复调整角度，最终成功穿透闭塞段纤维帽。经双向造影与血管内超声（IVUS）双重验证，确认导丝全程位于血管真腔内——这意味着“隧道”打通了。随后行球囊扩张并精准植入2枚支架，血流恢复通畅，血运重建顺利完成。术后，经过后续治疗和精心护理，何先生胸闷症状完全消失，现已康复出院。（肖小鸿 尚雷雷）
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