黑龙江
浙江杭州的吴先生（化名）最近被肚皮上的怪皮疹缠了好几年，年年夏季准时复发，瘙痒难忍。他辗转多家医院皮肤科，涂药膏、吃药试了个遍，还是反反复复。
然而，谁也没想到，这缠人多年的“顽疾”，根本不是湿疹，罪魁祸首竟是他天天贴身佩戴的这个日常物件……
怪病年年夏天准时发作，越治越严重
今年45岁的陈先生（化名），被肚皮瘙痒的问题困扰了四、五年。每年一入夏，他腹部皮肤就会莫名发红、冒出成片小疹子，伴随钻心的瘙痒。秋冬天气凉爽时，症状会慢慢消退，可来年夏天必定准时复发，反反复复，从未断根。
为此，陈先生先后跑了好几家医院的皮肤科，都被判定为夏季湿热引发的湿疹。每次刚开始用药时，瘙痒会短暂缓解，可停药没几天就立刻复发。
最困扰陈先生的是，瘙痒不分场合、时间说来就来，十分尴尬，严重影响工作生活。由于长时间的抓挠，他的肚皮处的皮疹被反复抓破，出现破皮、结痂、粗糙增厚的情况，红疹还慢慢向外扩散，让他苦不堪言。
细节找破绽，医生揪出隐藏真凶
陈先生来到了西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤性病科副主任卜璋于的诊室。卜璋于医生在仔细查体后，发现陈先生的红疹集中在肚脐上侧，呈规整的带状分布，皮肤粗糙肥厚，还有多处抓痕和陈旧结痂。
凭借丰富的临床经验，卜璋于医生发现了关键破绽：普通湿疹多是零散分布，且瘙痒无严格固定季节规律。结合陈先生“只在夏天发作、按湿疹治疗常年反复”的特点，他立刻判断，这并不是常见的湿疹，高度怀疑是接触性皮炎，是皮肤长期接触特定过敏原引发的过敏反应。
经过观察，卜璋于找到了致敏源头。问题就出在陈先生日常佩戴的金属皮带扣上。
斑贴试验一锤定音，确诊金属镍过敏
为彻底明确病因，卜璋于为陈先生做了接触过敏原斑贴试验，这是检测皮肤接触性过敏的“金标准”。结果出来后，真相彻底大白！报告显示，合金核心成分硫酸镍呈强阳性反应。
这意味着陈先生对金属镍高度过敏。困扰他多年的夏季皮肤顽疾，终于找到根源。
普通皮带扣大多为合金材质，含有大量镍成分。夏季人体出汗量大，汗液中的盐分、水分会让镍元素更活跃，更容易渗透进皮肤表层，持续刺激皮肤引发炎症、红疹和剧烈瘙痒。常年被误诊为湿疹，用药只治标不治本，过敏原不隔离，病情反复加重。
卜璋于表示，这种情况无需长期用药，只要简单对症处理，关键是规避过敏原即可。他嘱咐陈先生换掉金属皮带扣，日常穿衣养成将衣摆塞进裤腰的习惯，隔绝皮肤与金属直接接触。果然，陈先生很快就彻底恢复。
别把金属过敏错当湿疹治
卜璋于表示，在门诊接诊中，不少年轻女性也是金属相关接触性皮炎的高发群体。日常佩戴的合金饰品，里面常含有易引起部分人群过敏的镍、铬和钴等元素。除此以外，金属表壳表带、牛仔裤金属铆钉、合金纽扣、内衣金属排扣等贴身金属配件，都有可能成为隐形致敏物。
由于这种过敏反应会发出红疹和湿疹有一定的相似之处，有时会被误诊，卜璋于医生教大家一个简单的方法：湿疹皮疹分布零散、两侧比较对称，且一般非固定位置，伴随干燥脱屑、渗出结痂。而金属相关过敏的皮疹位置固定，精准对应金属接触皮肤的部位，夏季出汗后加重，秋冬干燥时明显缓解，反复发作、久治不愈。
一旦出现此类固定位置、季节性反复的皮肤瘙痒红疹，不要盲目当湿疹用药，建议及时去医院检查（接触性皮炎、体癣等皮肤病都可以有类似症状）。对于有金属过敏史的人群，日常穿戴尽量使用纯金纯银等非合金饰品，眼镜、表带、皮带扣等贴身使用物品更换为非金属材质，夏季穿衣尽量隔绝金属与皮肤接触，就能有效规避。
FM93交通之声记者：王桔，通讯员：李煦
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