疫苗处方、医院接种写进疾控“十五五”：医院与社区织起成人免疫协作网

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疾控“十五五”规划同时提出，推动二级及以上医疗机构提供预防接种服务、推行疫苗处方政策。北京妇产医院最新试点进一步显示，医院不会简单取代社区门诊，成人免疫更可能形成“医院打开临床入口、社区织牢服务网络”的协作网络。

7月28日，北京妇产医院获授“朝阳区医防融合试点医疗机构”，成为北京市属三甲医院首个相关试点。它的新意不只是在院内设置成人接种门诊。

妇科等临床科室接诊后，可以将有接种需求的人一键转入接种门诊；接种医师能够调取院内检查资料，结合病历进行评估。反过来，如果接种门诊发现需要进一步排查的问题，也可以直接预约妇科等临床科室。

这看起来只是一次院内流程改造，却与两天前发布的《疾病预防控制“十五五”规划》形成呼应：规划明确把“推动二级及以上医疗机构提供预防接种服务”与“推行疫苗处方政策”写在同一段落。

当疫苗处方、医院接种同时进入国家规划，真正被改变的，将不只是“在哪里打针”这么简单。

01

从“探索”到“推行”，这次不只是地方试点

2025年9月，国家疾控局等部门提出“探索对适宜人群开具疫苗处方”。当时，“疫苗处方”仍主要是一项鼓励地方尝试的政策工具。

进入2026年，北京在行动计划中明确提出，在9个区的20家社区卫生服务中心和二级及以上医疗机构推行“诊疗＋宣教＋处方＋接种”一体化服务，并由全科、妇科等科室为就诊患者提供疫苗接种评估。

如今，疾控“十五五”规划进一步把“探索”改为“推行”，又把疫苗处方与医院接种并列部署。政策动词的变化值得重视：地方零散创新，正在被纳入未来五年的国家政策方向。

疫苗处方负责打开临床入口，医院接种负责承接服务；两项政策必须放在一起理解。

02

真正被重构的，是接种前的决策路径

过去，许多成人疫苗依赖居民自己完成一连串动作：先意识到接种需求，再查找接种单位，随后前往门诊接受评估。任何一个环节中断，接种意愿都可能停留在“以后再说”。

医院入口打开后，一条新的路径正在形成：

临床识别风险人群→医生提出接种建议或开具“疫苗处方”→医院或社区接种门诊复核评估→完成接种→后续针次和接种信息继续衔接。

这条路径至少改变了三件事。

第一，谁启动接种决策变了。过去主要靠居民主动询问或接种门诊宣教，今后可能由熟悉患者病情的妇科、全科、呼吸科、老年科、慢病管理团队，在诊疗中识别接种需求。

第二，专业判断发生得更早。面对高龄、慢性病、肿瘤治疗后等复杂健康状态，临床医生掌握完整病历，接种门诊则熟悉疫苗适用人群、禁忌和接种规范。两种专业能力如果能够衔接，患者不必反复在医院与社区之间解释同一份病史。

第三，接种门诊不再只是服务终点。北京妇产医院探索的双向转介说明，接种服务也可能反向发现健康问题、连接临床诊疗，使预防与治疗不再各管一段。

不过，“疫苗处方”不能简单套用普通药品处方的理解。各地已有健康教育处方、接种建议、电子转介等不同形式。临床医生提出建议，也不等于跳过接种单位的接种前评估。

真正的变化不是医生替接种人员作决定，而是让接种决策更早被启动、让专业分工更顺畅地接上。

03

医院打开临床入口，社区织牢服务网络

医院进入预防接种服务，并不意味着接种都要转向大医院，也不意味着社区门诊将被替代。更可能发生的变化，是两类机构按照各自优势重新分工

医院的优势，是专科诊疗能力、复杂健康状态评估以及患者信任。它适合在就诊过程中发现需求，处理需要结合病史判断的情形，并承接部分院内接种。

社区的优势，则是网点密、距离近、服务连续，更适合常规接种、后续针次、预约提醒和长期随访。北京现有试点已经出现“医院完成首针，居民可选择就近社区完成后续针次”的做法。

两者由此形成的，不是接种量的简单转移，而是一张相互补位的服务网络：

医院打开临床入口，社区织牢服务网络；医院处理复杂评估，社区扩大便利覆盖。

如果两者之间缺少转介和信息回流，医院即使多设几个接种点，也只是增加服务供给；只有形成协作网络，才可能真正减少成人免疫链条中的流失。

04

从打开入口到跑通闭环，关键在于“四个衔接”

政策已经打开医院入口，下一步的关键，是让这条服务链稳定运转。真正的闭环并不取决于单个接种点，而取决于资质、职责、信息和运行机制能否顺畅衔接。

第一个衔接，是服务资质与医院场景的衔接。医疗机构不因属于二级或三级医院就天然成为接种单位。现行要求明确，接种单位须由县区级卫生健康行政部门指定，并具备相应人员、冷链设施设备和管理制度。医院入口要落地，必须先把诊疗优势与法定接种条件接起来。

第二个衔接，是临床建议与接种评估的衔接。临床医生负责识别人群、结合病史提出建议；接种人员负责接种前询问、评估和规范操作。复杂情况由谁会诊、怎样转介、结果如何反馈，都需要形成清晰流程，不能只靠个人经验。

第三个衔接，是医院病历与接种信息的衔接。医院电子病历、预防接种信息系统和社区记录能否识别同一名受种者，后续针次能否提醒，接种结果能否回流，决定了“处方”是一张真正可执行的通行证，还是一张容易遗失的建议单。

第四个衔接，是短期试点与常态运行机制的衔接。医生培训、工作量与绩效，疫苗采购与库存，冷链维护、人员排班和异常反应处置，都需要持续投入。北京已专门启动试点效果评估，准备梳理实施现状、成效和问题，也说明当前仍处在边试、边评、边完善的阶段。

因此，衡量这轮变化，不能只看新增了多少医院接种点，更要看临床识别、接种评估、信息回流和持续服务能否真正接成一条链。对行业而言，需要参与建设的也不只是一个新终端，而是一套由循证证据、临床培训、信息系统和规范流程共同支撑的新服务体系。

结语

未来可期：从增加接种点，到搭建成人免疫服务链

医院接种和疫苗处方写入规划，真正的意义并不只是增加几个打针地点，而是把接种需求的发现和专业建议前移到真实诊疗场景。

当临床识别与建议、接种门诊评估与实施、社区持续服务和接种信息回流被接入同一条链，成人免疫才可能从“等人来打”，走向“主动识别、顺畅转介、连续服务”。

因此，未来五年更值得关注的，不是新增了多少医院接种点，而是有多少地方真正跑通了这条服务链。

正在被重构的不只是接种点，而是预防接种如何进入每一次真实诊疗。

参考来源

1. 《关于印发〈疾病预防控制“十五五”规划〉的通知》，国家疾病预防控制局等七部门，2026年7月27日。 https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_2081594149653876736.html

2. 《关于做好2025年国庆中秋前后及秋冬季新冠病毒感染等重点传染病防治工作的通知》，国务院联防联控机制疫情防控组，2025年9月26日。 https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1971578865258500096.html

3. 《北京市更高水平医疗卫生服务行动计划（2026年）》，北京市卫生健康委员会，2026年6月3日。 https://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/zcwj2024/202606/t20260605_4686973.html

4. 《临床医生开具“疫苗处方” 本市开展预防接种医防融合试点》，首都之窗，2026年6月11日。 https://www.beijing.gov.cn/gate/big5/www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/sy/jrts/202606/t20260611_4695712.html

5. 《北京妇产医院加入医防融合试点》，北京青年报，2026年7月29日。 https://bqbdzb.bjd.com.cn/bjqn/mobile/2026/20260729/20260729_006/content_20260729_006_4.htm

6. 《对十四届全国人大一次会议第0710号建议的答复》，国家疾病预防控制局，2023年12月21日。 https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100033/common/content/content_1737008729374511104.html

7. 《2026年北京市疾病预防控制局免疫规划政策评估政府购买服务项目一遴选公告》，北京市疾病预防控制局，2026年3月2日。 https://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/tzgg/202603/t20260302_4546214.html

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