陕西
七旬老人动不动就“眼前一黑”晕倒，西安工会医院给心脏装上“双保险开关”解困
科学防护,健康守护
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心跳忽快忽慢像“过山车”，严重时大脑“断电”致晕厥。关欣主任团队用微创手术为老人心脏重铺“电路”，术后次日即可下床活动。
“正说着话呢，人突然就栽过去了，过几分钟又自己醒过来，问啥都不知道。”回想起母亲王桂芳（化名）近来的状况，女儿李女士仍心有余悸。近日，西安工会医院心血管内二科关欣主任团队成功为这位晕厥反复发作的七旬老人植入了一枚“双腔心脏起搏器”，术后老人头晕、黑朦症状随即消失，目前恢复良好。
“慢快病”缠身，老人不敢独自出门
王桂芳老人今年69岁，除了多年的高血压和冠心病，近一年来又添了新毛病——动不动就头晕、眼前发黑，严重时直接晕倒在地，家人根本不敢让她单独出门。
送到西安工会医院心内二科后，关欣主任团队通过动态心电图监测发现，老人的心脏“电路”出了大问题：心跳时而慢到一分钟只有30多次，时而又飙升到100多次，属于典型的“慢快综合征”，医学上称为病态窦房结综合征。
关欣主任打了个形象的比方：“心脏跳动靠的是‘电路系统’发号施令。正常情况下，司令部（窦房结）规律地发出指令，心脏就平稳跳动。但这位老人的‘司令部’老化了，指令时断时续，还乱发指令。心率太慢时，大脑供血跟不上，人就会眼前发黑、晕倒；心跳过快时，又会胸闷气短。这种情况光靠吃药很难稳住，随时有猝死风险。”
微创“铺电路”，两个多小时解决大隐患
针对老人的特殊情况，关欣主任团队决定采用目前主流的双腔永久性心脏起搏器植入术。与传统单腔起搏器不同，双腔起搏器相当于给心脏装了“一主一副”两个指挥点，一个管心房收缩，一个管心室泵血，能最大限度模拟人体自然心跳的节律，对老人心功能的保护更好。
手术在导管室进行，全程老人保持清醒，仅需局部麻醉。关欣主任通过一根细针穿刺锁骨下静脉，将两根比面条还细的电极顺着血管送到心脏的右心房和右心室，测试电极与心脏“贴合”良好后，连接上起搏器并埋入胸前皮下囊袋中。整个手术历时约2小时，出血极少。
术中测试数据理想，电极感知敏锐，起搏功能正常。术后老人安返病房，用盐袋压迫伤口止血。隔天查房时，老人高兴地说：“脑子清爽了，走路脚底有根了。”
关欣主任提醒：反复头晕黑朦，别忘查查“心病”强隐患
关欣主任医师特别提醒广大市民，尤其是患有高血压、冠心病的老年朋友：如果反复出现不明原因的头晕、一过性眼前发黑、乏力，甚至晕倒摔伤，不要只当成“脑供血不足”或“年纪大了”，一定要尽早到心内科做24小时动态心电图检查。
“很多严重心律失常是间歇性发作的，普通心电图查不出来。”关欣强调，“像王阿姨这种情况，早发现、早植入起搏器，生活质量能恢复如初。一旦发生猝死，抢救成功率极低。这个手术创伤小、恢复快，是目前解决症状性心动过缓最有效的手段。”
西安工会医院心血管内二科近年来已成熟开展多例心脏起搏器植入及冠脉介入手术，关欣主任团队凭借精准的诊断能力和轻柔的操作手法，让众多老年心血管病患者在家门口享受到了高质量的医疗服务。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。部分图片来源于网络，侵权即删。）
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稿件来源 | 心血管内二科 董利洁
内容编辑 | 外宣办 安明燕
稿件审核 | 心血管内二科 关 欣
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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