江西
很多高度近视的人都有个认知：18岁以后眼球发育定型，度数不会再涨了。
但越来越多研究证实，这个认知可能是错的。
一、18到25岁高度近视群体：18.6%仍在进展，40%眼轴在延长
一项发表于《英国眼科杂志》的前瞻性队列研究，纳入了345只高度近视眼（18-25岁），平均随访1年。结果显示：
· 平均每年近视度数增长0.28D（28度） ——意味着这部分年轻人即使成年了，度数还在缓慢攀升
· 18.6%的患者被归类为“成人近视进展” ——每年度数增长超过50度，或眼轴年增长超过0.1mm
· 40.0%的眼睛观察到眼轴延长 ——每10个高度近视年轻人中，就有4个眼轴还在变长
研究者明确指出：相当比例的高度近视成年人在18-25岁期间仍继续经历近视漂移和眼轴延长。
年龄越小、基线眼轴越长，进展风险越高。如果你20岁出头，眼轴已经超过28mm，别以为“成年了就安全了”。
二、中青年群体：眼轴在“悄悄长”
中山大学中山眼科中心一项发表在《JAMA Ophthalmology》的研究，对793名高度近视患者进行了长达8年的随访。按基线年龄分组后发现：
· 儿童青少年（7-18岁） ：平均年增长0.46mm——最快
· 中青年（18-40岁） ：平均年增长0.07mm
· 中老年（40-70岁） ：平均年增长0.13mm
0.07mm一年看似不多，但累积10年就是0.7mm——对应约175-210度的度数增长。
更值得警惕的是，研究通过聚类分析识别出三类眼轴增长轨迹：
· 稳定型：年增长0.02mm
· 中速型：年增长0.12mm
· 快速型：年增长0.38mm
快速型与稳定型相比，发生近视性黄斑病变的风险高6.92倍。
另一项针对18-50岁非病理性高度近视患者（眼轴≥26mm）的研究，纳入1043只眼、随访约30个月，发现：
· 平均年眼轴增长0.03mm
· 11.7%的眼睛年增长超过0.1mm（严重型） ——这部分人需要高度警惕
· 基线眼轴≥28mm的患者，严重增长风险是普通人的4.23倍
温州医科大学2026年发表的一项研究进一步印证，在532名成年高度近视患者（18-60岁）中，24.78%的眼睛出现快速眼轴增长（2年≥0.10mm）。脉络膜厚度和年龄是预测眼轴增长的最优指标——脉络膜越薄、年龄越小，增长风险越高。
三、1.3亿高度近视人群，面临什么风险？
2024年数据显示，全国高度近视患者已超过1.3亿人。
眼轴每增长1mm，近视度数约增加200-300度。这不仅仅是“度数涨了”，而是结构性的恶化：
· 眼轴＞30mm的高度近视患者，视力损害风险提高25-94倍
· 眼轴≥26mm者，到75岁时不可矫正视力损伤风险达25%
· 眼轴＞30mm者，到75岁时该风险飙升至90%
· 高度近视患者青光眼发生几率高14倍，白内障几率增加3倍，视网膜病变几率增加7.8倍
四、给高度近视者的建议
① 别迷信“成年就安全了” ——眼轴可能还在长，尤其18-40岁是高风险窗口期
② 每年测一次眼轴 ——不只是查视力、查度数，眼轴才是判断风险的“硬指标”
③ 关注脉络膜厚度 ——研究证实这是预测眼轴增长的最优指标之一
④ 如果发现眼轴年增长超过0.1mm，及时寻求专业干预
近视真正可怕的，不是度数高，而是眼轴还在长，你却不知道。
转发给身边高度近视的朋友，提醒他们：定期测眼轴，别让眼睛在不知不觉中“变长”。
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