湖北
极目新闻记者 晏雯
通讯员 王芳
2026年7月27日，日本著名推理小说家东野圭吾因肠癌去世。无数读者在缅怀这位现象级作家的同时，也被“肠癌”这一高发癌症敲响了警钟。
根据湖北省最新发布的肿瘤年报，全省肿瘤登记地区结直肠癌发病率位居第4位，死亡率同样排在第4位。这意味着，肠癌已成为威胁湖北居民健康的主要癌种之一。面对这一“沉默的杀手”，如何真正多点“肠”识，抓住生命的“窗口期”，已成为每个人不容忽视的健康课题。
发病死亡均排第4，湖北省结直肠癌形势严峻
就在不久前的4月全国肿瘤防治宣传周期间，湖北发布了全省最新肿瘤登记数据，形势不容乐观。
数据显示，在湖北肿瘤登记地区，结直肠癌的发病率高居第4位，仅次于肺癌、女性乳腺癌和甲状腺癌；而在死亡率榜单上，结直肠癌同样位列第4，排在肺癌、肝癌、胃癌之后。
尤其值得警惕的是，湖北省35岁以后恶性肿瘤发病率明显上升，且35岁以后男性发病率首位虽是肺癌，但结直肠癌已紧随其后，位居第二，成为威胁中年男性健康的主要癌种之一。从癌前病变发展到癌，结直肠癌通常给人们留下了5到10年的“窗口期”，但遗憾的是，绝大多数患者一确诊就已处于中晚期。
别把“信号”当小事，29岁女子便血2年查出肠癌
“不就是痔疮嘛，很多人都有。”这是不少患者面对便血时的第一反应。然而，这种“想当然”正在酿成越来越多的悲剧。
29岁的胡女士（化名）就是其中一个典型。她间歇性便血长达2年，一直自认为是痔疮，便自行购买痔疮膏涂抹，从未深入检查。直到近期便血突然加重，还伴有大量血块，才慌忙赶往湖北省中医院就诊。肠镜检查结果令她难以置信——直肠乙状结肠交界处癌变。
接诊的杜燕红副主任医师指出，像胡女士这样将肠癌便血当作痔疮来治的患者在临床上屡见不鲜。虽然检查发现胡女士确实患有混合痔，但其出血点并非来自痔核，而是肠道内部的肿瘤。
如何区分？一般来说，痔疮出血多为鲜红色，常表现为大便后滴血或手纸带血；而肠癌的便血往往是暗红色，与大便混在一起，有时还伴有黏液。一旦将肠癌当成痔疮拖延治疗，极有可能错过最佳治疗时机。
肠镜是“金标准”，一次检查或保十年无碍
对于肠癌筛查，医学界有一个明确的共识：肠镜是无可替代的“金标准”。
与抽血、CT或大便潜血等初筛手段不同，肠镜不仅能“看见”肠道内的微小息肉和早期癌变，还能在检查的同时直接切除息肉，从物理上阻断癌变进程。科普中国曾通俗地解释，一次正常的肠镜结果，甚至可以让受检者拥有长达10年的“有效期”。
很多人对肠镜有恐惧心理。事实上，目前的无痛肠镜技术已非常成熟。患者只需在麻醉下安静睡上十几分钟，检查就能无痛完成。根据湖北省发布的权威防癌建议：
普通风险人群建议从45岁开始做第一次肠镜筛查。
有肠癌家族史等高危人群，筛查年龄应提前至40岁。
初次检查无息肉者，后续可每3至5年复查一次；若有息肉，则需每1至2年复查一次。
确诊肠癌不要慌，“慢一点”有时更救命
数据显示，我国每年肠癌新发病例已超过55万例，超70%的患者确诊时已处于中晚期。
在过去，很多人一确诊癌症就恨不得马上开刀。但湖北省肿瘤医院胃肠外科主任叶盛威提出了一个新理念：对于局部进展期的结直肠癌，有时“慢一点”更救命。
“外科医生的最高境界，不是只会做手术，而是知道什么时候不该做，什么时候该等一等再做。”叶盛威主任引出新辅助治疗的概念，并进一步形象地解释。
所谓新辅助治疗，就是在手术前先进行化疗、放疗或靶向免疫治疗。这好比在大战前先用炮火削弱敌军，先将肿瘤“打小”、降低分期，让原本难做的手术变得更从容，甚至能保住过去保不住的肛门。有些原本需要终身挂着“粪袋子”（造口）的患者，通过新辅助治疗后，不仅肿瘤切得干净，生活质量也得到极大提升。
这并非拖延，而是现代肿瘤外科治疗的最高追求，在确保治愈的前提下，最大限度地保留器官功能。更重要的是，大量临床研究证实，这种“先用药、后手术”的策略能显著提高肿瘤的完全切除率和远期生存率，让患者不仅活得更有尊严，也活得更长久。所以，如果不幸确诊结直肠癌，不必惊慌失措“急着动刀”，而应先进行精准分期，让专业的多学科团队（MDT）为您制定最优方案。
专家提醒，肠癌并非不可战胜。它给了我们足够长的“窗口期”，只待我们用科学的“肠”识去抓住它。正视便血信号、拒绝拖延、及时做一次肠镜，或许就能将一场大病扼杀在摇篮之中。
（来源：极目新闻）
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