江苏
患者张先生(化名)有多年饮酒史，确诊酒精性肝硬化已有三年，期间反复入院治疗。近期肝脏损伤急剧加重，病情危重，紧急前往北京地坛医院徐州医院(徐州七院)就诊，最终确诊肝衰竭。患者肝脏解毒、合成功能近乎瘫痪，毒素在体内大量堆积，随时可能出现多器官衰竭危及生命。为稳住生命体征，给肝脏修复创造窗口，7月27日上午，张先生在医院重症监护室顺利完成人工肝支持治疗。
很多人第一次听说人工肝，误以为是体内植入人造肝脏，今天带大家全面拆解这项重症肝病的救命技术。
人工肝不是装“新肝脏”
是体外肝脏急救站
人工肝全称人工肝支持系统(ALSS)，其原理是通过体外的机械、物理和生物装置，暂时替代肝脏部分，从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病的方法。
透析大家比较熟悉，当肾脏衰竭时需要透析机帮忙排毒一样，那当肝脏因急性肝衰竭、重症肝炎等严重问题无法正常工作时，人工肝就能“接力”。设备在人体外完成血液处理，暂时替代肝脏大部分核心功能，一边清除血液里的胆红素、毒素、代谢垃圾，一边补充白蛋白、凝血因子等肝脏无法自产的必需物质，稳住身体内环境平衡。简单来说，人工肝不修复肝脏，而是给受损肝脏“放假减负”，为肝脏恢复或等待肝移植提供支持和缓冲。
哪些患者适宜人工肝治疗?
✅ 急性肝衰竭：病毒性肝炎、药物/毒物中毒;
✅ 终末期肝病患者，包括肝移植术前等待肝源、肝移植术后出现排异反应或移植肝无功能晚期的患者;
✅ 严重胆汁淤积性肝病，各种原因引起的严重高胆红素血症患者;
✅ 多器官功能衰竭：如严重肝损伤的脓毒血症、急性中毒，以及难治性重症免疫性疾病等。
人工肝完整治疗流程
全程舒适度可控
很多人担心人工肝治疗会很痛苦，其实整个过程和透析有点像，大部分患者都能耐受。
1.建立血管通路 — 在脖子或大腿根部的大静脉里放一根特殊的管子。
2.连接人工肝机器 — 血液通过管子流到人工肝机器里。
3.血液净化 — 清除毒素、多余水分和代谢废物，补充白蛋白、凝血因子等。
4.血液回输 — 净化后的血液再流回身体。
治疗的时间、频率、疗程
● 单次治疗时长：2-4小时。
● 治疗频率：每日治疗或隔日开展。
● 一个疗程：3-5次。
需要治疗多少次：需要结合患者本身的疾病严重程度判断人工肝治疗的次数，即疾病越重，需要人工肝治疗的频次越多。
三大高频误区一次性讲清
误区1：人工肝有依赖性?
不存在依赖!
人工肝治疗不等于慢性肾病患者的规律透析治疗，也不等于慢性肾病(尿毒症)患者的规律透析治疗。
误区2：做了人工肝不需要肝移植了?
这种说法并不绝对。人工肝只是支持疗法，无法根治肝病，它只能帮肝脏争取时间，不能修复已经坏死的肝细胞。
• 如果肝脏损伤是可逆的(如急性药物性肝损伤)，经人工肝支持后肝细胞可能再生，可能不需要移植。
• 如果肝脏损伤是不可逆的(如晚期肝硬化)，人工肝只能暂时维持生命，最终还是需要进行肝移植手术。
误区3：人工肝有很大的风险，做了可能会死?
该认知有偏差。
人工肝常见风险包括出血、感染、低血压、过敏反应等，但这些风险都在医生的严密监控下，发生率很低，大部分都能及时处理。
任何医疗操作都有风险，但肝衰竭本身死亡率极高，人工肝的治疗风险远低于肝病危重带来的致命风险，是重症肝病重要的保命手段。
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