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6438亿元!上半年健康险保费收入分化

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2026年政府工作报告首次明确提出“加快发展商业健康保险”。这一强信号的释放,标志着商业健康险从市场自发发展阶段,正式上升为国家层面的政策部署,为行业高质量发展注入强劲政策动力。

上半年,健康险表现如何?日前,国家金融监督管理总局发布今年上半年保险业经营情况。数据显示,今年上半年,保险业实现原保险保费收入38562亿元,同比增长3.25%。

聚焦到健康险,上半年健康险共实现保费收入6438亿元,整体同比上升3.45%,成为上半年保险业保费收入结构中最受关注的细分领域之一。分机构来看,财产险公司的健康险业务增速快于人身险公司。

“二者增速不同的核心原因在于产品属性与渠道能力的差异。”有业内人士表示,财产险公司聚焦短期医疗险,产品迭代灵活、件均保费低、互联网渠道适配性强,能够快速响应增量需求;人身险公司则以长期重疾险为主,产品周期长、创新难度大,当前正处于新旧产品动能转换的窗口期。这种分化是阶段性现象,而非常态。

健康险上半年保费收入6438亿元

从行业整体来看,上半年保险业累计实现原保险保费收入38562亿元,保费收入增速维持稳健态势。其中,人身险保费收入30884亿元,同比增长4.32%;财产险保费收入7679亿元,同比减少0.84%。

分机构来看,人身险公司上半年实现保费收入28716亿元,同比增长3.65%;财产险公司实现保费收入9846亿元,同比增长2.08%。

分险种来看,人身险公司的保费收入主要由寿险、意外险、健康险构成,上半年分别实现保费收入23940亿元、192亿元、4583亿元;财产险公司的保费收入主要由机动车辆保险、责任险、农业保险、健康险、意外险构成,分别实现保费收入4504亿元、864亿元、1093亿元、1855亿元、313亿元。

健康险作为人身险机构和财产险机构可共同经营的险种,上半年表现较为亮眼。从整体数据来看,上半年健康险实现保费收入6438亿元,同比上升3.45%,但健康险在不同市场主体之间却呈现出明显的增速分化。

数据显示,今年上半年,人身险公司健康险保费为4583亿元,同比下降0.67%;财产险公司健康险保费达到1855亿元,同比增长15.29%。财产险公司健康险的强劲增长,成为拉升整体健康险保费的主要力量。

近两年来,财产险机构在短期健康险方面不断加码,促使其健康险业务发展迅速,增速也一直高于人身险机构。

中国城市发展研究院投资部副主任袁帅对《每日经济新闻》记者表示,这种分化的出现并非偶然,而是两类机构基于自身资源禀赋选择不同发展路径的必然结果。

人身险公司的健康险业务长期以长期重疾险、医疗险等产品为核心,经过多年深耕,存量客户基数较大,在新的市场环境下,需要更多时间调整产品结构、适配新的需求,增长自然会进入平缓期。

而财产险公司的健康险业务更多聚焦于短期医疗险、普惠型健康险、城市定制型保险以及与场景绑定的健康保障产品,这类产品恰好契合了当前市场对灵活、高性价比健康保障的需求,再加上财产险公司在下沉市场、场景合作、短期险运营上的经验优势,能够快速响应市场变化,推出更适配细分场景的产品,自然获得了更快的增长速度。

袁帅表示,这种分化格局在未来一段时间内仍将持续,但并非一成不变,随着人身险公司逐步完成产品迭代和服务升级,两类机构的发展会逐步走向差异化竞争,各自依托自身优势覆盖不同的用户群体和需求场景,最终形成更加多元、互补的健康险市场生态,不会出现某一类机构独占市场的局面。

未来十年健康险年均增长率预计为8.1%

需要指出的是,虽然多类保险机构都在积极布局健康险市场,但是同质化、销售乏力、增速放缓等问题难以避免,这也让很多从业机构在竞争中重新审视自己的价值。它们或通过不同手段提高用户的获得感,或将承保人群扩展到非标体并附加健康服务,让健康险的保单变成高频服务。

例如,太平洋健康险与蚂蚁阿福宣布达成长期战略合作,并联合推出带有智能体的新产品;平安健康险则与乐刻运动围绕运动行为激励与主动健康管理达成了合作意向;7月1日,平安财险联合上海宸汐科技集团有限公司发布带病体健康保障产品,聚焦乳腺癌术后人群保障痛点,全面覆盖乳腺癌复发、转移及全身二次原发肿瘤风险。

“单纯靠价格战、渠道铺设抢占市场的时代已经过去,接下来的竞争将围绕多个维度展开,例如产品创新能力、健康服务生态的搭建能力、数字化风控能力等。”袁帅对《每日经济新闻》记者表示,这些维度并非非此即彼的关系,而是相辅相成的,未来能够在这三个领域同时建立优势的机构,才能在健康险市场的新一轮竞争中占据主动,推动整个行业向着更惠民、更可持续的方向发展。

上海市海华永泰律师事务所高级合伙人孙宇昊表示,从行业发展趋势来看,产品创新仍然是进入市场的重要基础,但随着产品同质化程度提高,仅依靠产品设计已经难以形成长期竞争优势。健康服务生态将成为保险公司提升客户黏性的重要方向,通过健康管理、慢病管理、医疗资源协同等服务,将保险保障逐步延伸至客户健康全生命周期。

孙宇昊表示,同时,数字化风控能力也将成为决定经营质量的重要因素,包括精准定价、智能核保、反欺诈识别以及理赔效率提升,都直接影响保险公司的风险控制和盈利能力。因此,未来健康险行业更可能形成“产品+服务+科技”协同发展的竞争格局。谁能够在保障责任、健康服务和数字化运营之间建立有效联动,谁就更有可能在高质量发展阶段形成持续竞争优势。

《2026年安联全球保险业发展报告》指出,健康险在中国是重要的保险品类,市场结构持续优化,保障功能日益凸显。叠加人口老龄化加速、医疗成本攀升、公共医疗体系承压等因素,中国健康险市场的长期增长潜力巨大。预测未来十年中国健康险市场将以8.1%的年均增长率领跑全球,成为最具活力的保险业务领域。

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