湖北
极目新闻通讯员 周珊
免疫系统误将大脑当成外敌发起攻击，诱发一种罕见的脑部炎症，让45岁的张女士一度神志紊乱、记忆衰退，幸亏经过针对性治疗后病情逐步好转。7月27日，临出院当日，张女士与家属专程将绣有“一片仁心疗疾苦，百般巧术护安康”的锦旗送到施治医护团队手中，致谢全程的悉心救治与照护。
患者向医护赠送锦旗 通讯员供图
2026年3月初，张女士出现咳嗽、发热等上呼吸道感染症状，本以为只是普通感冒，康复后身体状况却急转直下。起初她只是记性变差，刚叮嘱的事情转头就忘，出门买菜常常付了钱却空手回家，家人只当是休息不足并未在意。渐渐地张女士反应越来越迟钝，家人喊名字她半晌才有回应，连日常拉家常都没法集中注意力，常常说着话就走神放空。之后症状愈发严重，白天昏昏沉沉总睡不醒，到了夜里却烦躁不安，嘴里念叨着旁人听不懂的内容，还会凭空看见不存在的事物，时不时手脚抽搐发作，严重时意识模糊，甚至会误伤身边照料的人，家里必须全天有人看护。期间，张女士也曾在外院就诊，确诊了自身免疫性脑炎，接受了规范的常规治疗，相关检验指标有所好转，但精神差、认知衰退、意识不清的核心症状改善十分有限，为寻求进一步诊治，经人推荐来到武汉脑科医院·长江航运总医院脑健康管理中心。
互认外院的检查检验结果，同步完善神经系统专科查体，全面排查肿瘤等可能诱发免疫紊乱的潜在因素，同时结合患者发病前明确的病毒感染史、典型的神经精神症状以及脑脊液专项检查结果，该院中心主任王金芳团队严谨研判，确认外院作出的自身免疫性脑炎诊断准确无误。
王金芳解释，从致病机理来看，正是由于前期的病毒感染打乱了机体免疫平衡，免疫系统无法区分自身组织与外来病原体，误将大脑神经细胞表面负责信号传递的关键结构当成攻击目标，异常的免疫物质穿过大脑的天然保护屏障，损伤了管控记忆、情绪、意识的脑区，这才引发了记忆衰退、精神反常、嗜睡抽搐等一系列表现。
这种脑炎进展较快，若未及时规范干预，病情会逐步加重。轻者认知和精神症状持续恶化，日常生活难以自理；重者可出现反复癫痫发作、意识进行性下降，甚至累及呼吸中枢危及生命；病程迁延还可能继发全身并发症，部分患者会遗留不可逆的认知功能损害。结合张女士此前常规治疗后症状改善不明显的实际情况，王金芳团队调整了治疗方案，采用针对性的药物调控异常免疫反应，经过足疗程规范治疗，张女士神志逐步转清，精神状态与认知功能均得到改善。
“自身免疫性脑炎多由病毒感染诱发免疫紊乱触发，部分病例与体内肿瘤相关，早期症状不典型，很容易被当成普通感冒后遗症、单纯记性差甚至精神情绪问题。”王金芳提醒，感冒发热后一到两周内，若出现脾气莫名暴躁或者异常沉默寡言等突然性情改变，短时间内记忆力明显下滑、反应变慢、注意力难以集中，作息节律颠倒、白天嗜睡难醒、夜间精神亢奋吵闹，或是出现肢体抽搐、意识模糊的表现，都要提高警惕。尤其是年轻女性与中老年群体，出现上述表现要尽早到医院神经内科就诊。
（来源：极目新闻）
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