湖南
7月28日是世界肝炎日。医生提醒，肝脏没有痛觉神经，病变初期往往不会有明显的疼痛信号，很容易被忽视，肝脏的保护尤其要注意防微杜渐。
近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科收治了一名37岁的男性患者林先生（化名）。林先生被送进急诊时已4天没吃饭了，他有“听见”地下有人在修地铁、有人在说他坏话等幻觉，行走摇晃、言语混乱、对着空气骂人等行为。
与其家属沟通中发现，林先生有着十余年的酗酒史，从开始的每日半斤到巅峰期的每天2斤高度白酒，且经常空腹独饮、来者不拒。2020年他被查出酒精性肝病，医生劝戒，他也尝试过戒酒，可他一旦停酒便心慌手抖、出汗失眠、皮肤似有虫爬，因此总是屡戒屡败，多次因身体报警住院治疗。而这次，他连饭都咽不下，路都走不稳，肝脏彻底崩溃，最终被诊断为急性肝衰竭，被立即送至了重症医学科进行监护治疗。目前经过积极治疗，林先生的病情得到初步控制，但仍未脱离危险。
什么是急性肝衰竭？为什么这么凶险？湖南省第二人民医院重症医学科主任医师吕学文解释道:急性肝衰竭，是指肝脏在数天至数周内突然丧失正常功能。肝脏是人体的“解毒工厂”和“代谢中枢”——解毒、代谢、合成蛋白、制造凝血因子，几乎所有关键生化反应都靠它完成。一旦肝细胞大面积坏死，肝脏功能全面崩溃，毒素堆积、凝血障碍、大脑中毒、全身出血会连锁爆发，医学上称为“多器官功能衰竭”，病死率高达60%～80%。
哪些行为会引起肝损伤？导致急性肝衰竭的常见高危行为有很多，其中最常见的有长期酗酒，长期酗酒是最常见的诱因之一，酒精及其代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，大量长期饮酒会不断加重肝脏炎症、纤维化，最终诱发肝衰竭。
其次，盲目服用伤肝药物或不明成分保健品也是高危因素，不少人自行服用超剂量退烧药、偏方、不明成分的补剂，这类物质进入人体后都需要肝脏代谢，过量或不当服用很容易引发药物性肝损伤，严重时就会诱发急性肝衰竭。
另外，本身患有慢性病毒性肝炎未规范治疗、感染特殊嗜肝病毒，也会短时间内造成肝细胞大量坏死，诱发急性肝衰竭。
急性肝衰竭的早期信号有哪些？急性肝衰竭非常隐蔽，常被误认为“累着了”或“肠胃不适”。其核心症状可概括为“黄、乱、昏”。
“黄”：皮肤、眼白明显变黄，尿液颜色加深如浓茶；
“乱” ：凝血功能紊乱，牙龈出血、皮肤瘀斑，磕碰就大片瘀青；
“昏” ：意识障碍，从烦躁、嗜睡到胡言乱语、不认人，这是毒素攻入大脑的危险信号。
此外，极度乏力、持续恶心呕吐、吃不下东西、腹胀等消化道症状也是重要警示。
吕学文最后提醒：肝脏是“沉默”的器官，肝脏没有痛觉神经，受损初期往往不会发出明显信号。等到出现黄疸、意识障碍、出血等症状时，可能已经到了十分严重的程度。如果你突然出现皮肤眼白发黄、上腹部不适、精神状态或性格行为异常变化，请立即就医。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 实习生唐馨怡 通讯员申薇薇
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