浙江
文/陈根
很多人都知道冬天是心脑血管疾病的高发季节，气温骤降时，血管收缩、血压升高，确实容易增加心梗和脑卒中的风险。
但很多人不知道，夏季对于心血管系统来说，同样具有风险，特别是疫情后，再加上现在极端高温的天气，需要我们重视警惕，及时健康管理。为什么呢？
为了散热，血管必须扩张
首先，人体需要将核心体温维持在相对稳定的范围内。当天气炎热时，身体会启动散热机制：皮肤血管扩张，更多血液流向体表，再通过出汗和汗液蒸发带走热量。
这套机制看起来很自然，却意味着循环系统必须重新分配血液。
当大量血液流向皮肤时，回到心脏的血液可能减少，血压也可能下降。为了继续维持全身供血，心脏只能加快跳动、增强泵血，心血管负荷随之上升。
高温环境下，心率和身体对氧气的需求都会增加，本来心脏储备能力较差的人，就更容易出现胸闷、心悸、乏力甚至心肌缺血。
真正危险的，还有出汗和脱水
夏季大量出汗后，如果没有及时补充水分，血容量就会下降，血液相对浓缩，心脏需要更加费力地维持循环。
脱水还可能造成电解质紊乱，影响心脏正常的电活动，增加心律失常的可能。与此同时，人在高温下容易出现头晕、乏力、血压波动，严重时还可能发生热衰竭和热射病。
因此，夏季心血管风险并不只是“血管扩张”这么简单，而是高温、脱水、循环负担、药物影响和原有基础疾病共同作用的结果。
疫情后为什么需要格外警惕？
新冠感染并不只是普通的呼吸道感染。越来越多研究提示，感染过程中可能出现全身炎症、凝血异常和血管内皮功能变化；部分感染者在急性期结束后，仍可能存在持续的心血管风险。
血管内皮可以理解为覆盖在血管内部的一层“保护膜”。它负责调节血管舒张、凝血和炎症反应。一旦内皮功能受到影响，血管调节能力、微循环和组织供氧都可能发生变化。已有研究将血管内皮功能障碍、持续炎症和微循环异常列为长新冠可能涉及的重要机制。
这意味着，一些人在感染后虽然没有明显胸痛，也没有在普通体检中发现严重异常，但身体应对高温的“储备能力”可能已经不如从前。
平时看起来还能够正常工作、生活，是因为人体存在强大的代偿机制。但一旦遭遇持续高温、脱水、睡眠不足、饮酒、剧烈运动或再次感染，原本还能维持的平衡就可能被打破。
面对高温，最基本的是避免在一天中最热的时间进行剧烈活动，及时补充水分，减少酒精和高糖饮料摄入，并保证睡眠。
更重要的是，不要再把“没有症状”当成身体完全健康。冬天的危险，是血管突然收缩；夏天的危险，则是散热、脱水和循环负荷不断叠加。
后疫情时代，我们真正需要做的，不是制造恐慌，而是主动管理身体。在风险还没有突破临界点之前，保护血管、控制炎症、改善代谢，为心脏保留足够的代偿空间。
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