河北
2026年春季,天宁区中小学视力筛查首次增加了眼位检查项目,采用遮盖法为学生进行初步筛查。不少家长查询结果后发现孩子“眼位异常”,焦急地来到常州爱尔眼科医院咨询。视光及小儿眼病科主任刘元媛副主任医师表示:“先别慌,这个‘异常’很可能只是一种叫做‘隐斜’的常见情况。今天我就从什么是隐斜、怎么查出来、需不需要治这三个方面,给大家好好讲一讲。”
什么是隐斜?——藏在双眼里的“小秘密”
刘主任介绍,隐斜,全称隐斜视,通俗地说,就是双眼同时看东西的时候能保持正位,可一旦用遮盖法打破双眼的融合功能,一只眼睛就会暴露出潜在的偏斜倾向。打个比方,我们的大脑就像一个强大的“图像合成器”,能把左右眼看到的画面合成一个清晰的立体图像,这个过程叫“融合”。隐斜就是在这种融合功能的“掩护”下,眼位轻微不正被藏了起来——平时看不出来,只有在特定检查时才会暴露。据统计,人群中隐斜的患病率高达90%以上,绝大多数人或多或少都存在,只是程度不同而已。
怎么查出来?——校园筛查用的是“遮盖法”
这次天宁区视力筛查中新增的眼位检查,采用的就是遮盖法。操作其实很简单:医生用遮眼板交替遮盖孩子的左右眼,观察眼睛在去掉遮盖时的移动情况。如果去遮盖时眼球发生了移动,就说明存在隐斜或显斜。刘主任特别强调:“校园筛查属于初步筛查,不等于临床诊断。结果可能受光线、孩子注意力等因素影响。如果筛查显示‘眼位异常’,家长不必过度焦虑,但一定要带孩子到正规医院做进一步检查。”
需不需要治?——看症状和度数
刘主任进一步解释,绝大多数轻度隐斜是无症状的,不需要特殊处理。但如果孩子出现以下情况,就需要引起重视了:长时间阅读后喊眼胀、眼痛、头痛;看书串行、漏字、视物模糊或重影;注意力不集中、逃避近距离用眼等。在度数上,临床上一般认为外隐斜小于6个棱镜度、内隐斜小于3个棱镜度属于正常范围。
如果确诊需要干预,常见的治疗方法包括视觉训练——通过专业训练提高大脑的融合能力;配戴三棱镜——用特殊眼镜矫正眼位;少数严重情况可能需要手术。刘主任提醒:“具体采用哪种方式,一定要经过专业检查后由医生评估决定,切勿自行判断或盲目训练。”
最后,刘元媛主任呼吁广大家长:孩子眼位筛查异常不等于“眼睛有问题” ,科学认识隐斜、及时到正规医院复查才是正确的应对之道。常州爱尔眼科医院视光及小儿眼病科也将持续为儿童青少年的眼健康保驾护航。
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