广东
李恩庆中医：天这么热，但一开空调娃娃就咳嗽，怎么办？开or不开，医生来支招
“咳咳咳——吭吭——”
诊室门还没完全推开，一阵揪心的咳嗽声就先冲了进来。一个妈妈抱着5岁的孩子，满头是汗地坐到我面前，说话的声音里都带着哭腔：“医生，我们……我们就昨晚开了一会儿空调啊！谁知道还不到半小时，孩子就开始咳，越咳越厉害。我赶紧把空调关了，连风扇都不敢开了，可他就是停不下来，整晚都没怎么睡……”她一脸担忧地问我：“他这咳嗽，真是空调惹的祸吗？
可后面三伏天越来越热，不开空调大人也扛不住啊，孩子更睡不着。难道真要我们轮流给他扇一晚上扇子吗？”
其实啊，像这样“一开空调就咳”的孩子，门诊里每年夏天都不少。空调一上岗，咳嗽就跟着来了。那这口“锅”，真该让空调背吗？天气这么热，凉爽和健康，难道真就只能二选一？一开空调就咳嗽，问题出在哪儿？孩子一咳，家长第一反应就是紧张，恨不得立马用药压下去。但咱得先捋清楚一个道理：咳嗽本身不是敌人，反而是身体的一种自我保护机制。它是在提醒我们——有“外敌”入侵了。我们要弄清楚的，不是“怎么止住咳”，而是“到底是什么引起了咳”。这些“外敌”可能是冷空气、粉尘、过敏原，也可能是病毒细菌。空调一开，往往就把这些刺激因素“打包”送到了孩子面前：
1. 冷风直吹，气道“受惊”了空调冷风对着孩子吹，或者室温降得太快太猛，冷空气一旦进入呼吸道，就会直接刺激气道黏膜上的咳嗽感受器。尤其是本身有哮喘、过敏性鼻炎的孩子，反应更明显，咳得也更厉害。很多家长以为是“冻感冒了”，其实更多是冷刺激引发的咳嗽。
2. 空调一开，灰尘霉菌“满天飞”尤其是换季第一次开空调，滤网里积攒了大半年的尘螨、霉菌孢子、细菌，随着冷风一齐吹出来。孩子吸进去后，过敏体质的孩子马上就会中招——过敏原刺激气道，引发过敏性咳嗽；如果感染了军团菌、霉菌这类病原体，还可能引起感染性咳嗽。
3. 空调房太干太闷，气道“扫帚”扫不动了开空调时门窗一关，空气不流通，加上空调抽湿，室内变得又干又闷。人体气道表面的黏液层会变稠变干，纤毛就像呼吸道的“小扫帚”，原本可以把灰尘和病原体扫出去，这下扫不动了，脏东西就粘在气道壁上，持续刺激，咳嗽当然停不下来。那怎么应对？中医怎么看？从中医角度讲，这类孩子往往是“肺气虚、正气不足”的体质。您可以回想一下，孩子是不是平时出汗多、睡觉磨牙、大便偏干，一换季或者一遇冷风、吃点冰的甜的就容易咳，去幼儿园也特别容易中招？这就是体质偏弱、卫外不固的表现。我们可以通过中医辨证，一人一方，系统调理，把肺气补足、体质调稳了，孩子自然就不那么“娇气”，不会再一吹空调就咳个不停。当然，除了调理体质，日常使用空调也有几个实用小原则，做对了，孩子舒服，家长也省心：1温度别太低，别直吹房间温度建议控制在22-26℃之间（注意，是房间实际温度，不是遥控器上的设定温度）。空调风口千万别对着孩子，可以装个挡风板，风向朝上或朝墙吹。
每个孩子对温度的体感不一样，以他颈后和背部温暖干爽、不出汗为准，那就是最舒服的温度。2湿度要跟上空调房里最好放个湿度计，保持湿度在40%-60%之间。如果太干，可以用加湿器，或者放一盆水、搭条湿毛巾。但加湿器要记得每天换水、每周清洗消毒，不然反而容易滋生细菌。3勤通风，别门窗紧闭开空调时，每2-3小时开窗通风10-15分钟，让室内空气流通一下，避免二氧化碳和病原体浓度太高。睡前可以提前开空调降温，入睡后换成定时或睡眠模式，既凉快又不伤身。只要把这“四个原则”做到位，孩子既能睡个好觉，又能少咳嗽，清爽舒服地过完整个夏天。您说，是不是这个理儿？
李恩庆 暨南大学中医学院教授 中医儿科主任医师，硕士研究生导师，擅长：小儿鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿哮喘、咳嗽变异性哮喘、小儿慢性咳嗽、过敏性咳嗽、腺样体肥大、小儿湿疹、荨麻疹、调理过敏体质等小儿常见疾病。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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