上海
申城持续高温，正值三伏天心血管疾病高发期。近日，上海医大医院（上海大学医学院医大医院）接诊了一位特殊的急危重症患者，这名38岁的外卖骑手在高温环境下硬扛胸痛3小时，其实已突发心梗，所幸抢救及时。
当日清晨6点，张先生突发胸骨后剧痛，伴有胃部不适。作为常年在户外奔波的外卖员，他以为是天气炎热导致的中暑或胃病，独自硬扛了3个小时。到上午9时许，胸痛持续不缓解，他才来到上海医大医院急诊科。
急诊科第一时间完善心电图、肌钙蛋白检测，报告提示急性下壁心肌梗死，合并心房颤动、QT 间期延长，肌钙蛋白数值远超正常阈值，随时可能发生心跳骤停。
医院即刻启动心梗急救绿色通道，急诊快速给予双联抗血小板、降脂急救药物，全程心电监护严防恶性心律失常。心脏中心心血管内科主任医师卢才义教授迅速响应，带领DSA和CCU多学科抢救团队火速集结。
冠状动脉造影证实，患者右冠状动脉（RCA）近中段已完全闭塞，远端血流为TIMI0级（无血流）。术中，患者突发持续性室性心动过速，胸痛加剧、情绪烦躁，生命体征急剧恶化。作为国内为数不多兼具多核心介入技术的一专多能专家，卢才义主任果断决策，立刻给药镇静、抗心律失常，先后两次实施 200J 同步电复律稳定心律，同步开展血栓抽吸、冠脉溶栓给药、临时起搏保护等多重急救操作。
45分钟内，血管开通到血流恢复！团队完成经皮冠脉血栓抽吸、药物洗脱支架植入、多体位冠脉造影、电除颤救治心脏电风暴等一系列高难度介入手术，成功植入支架，闭塞冠脉血流恢复至TIMI3级，彻底解除心肌持续缺血风险。
术后，患者即刻胸痛消失，血压、心率恢复平稳，转入CCU重症监护观察，后续恢复良好顺利出院。
心脏专家表示，心梗早已不是老年病，中青年别忽视胸痛预警。回想这场惊险抢救，卢才义提醒：
1.高温易诱发心梗：天热出汗多、补水不足会让血液变黏稠，户外高强度劳作、长期高压、作息紊乱，极易刺激血管斑块破裂，外卖、建筑等户外从业者发病风险显著升高。
2.警惕不典型症状：夏季心梗常表现为上腹不适、莫名大汗、肩背隐痛、持续乏力，极易被当成中暑、胃病，症状持续超15分钟不缓解需立刻就医。
3.抓住黄金救治窗口：心梗发病120分钟是黄金抢救时间，拖延会造成心肌不可逆坏死，出现不适切勿自驾，第一时间拨打120。
4.户外从业者护心要点：少量多次补充温水，避开正午高温高强度工作，少熬夜、避免冷热温差刺激，减少情绪焦虑。
原标题：《外卖员高温硬扛胸痛3小时，上海医院启动心脏急救，医生发紧急提醒》
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