山东
“我怀着无比感恩的心情写下这封信……”近日，一封情真意切的感谢信发送至威海市立第三医院电子邮箱。写信人王女士用长文记录了自己从清晨醒来时天旋地转的惊恐，到辗转多家医院、被建议手术的彷徨，最终经过威海市立第三医院康复医学科主任潘丽丽的精准诊断，找到了“胸椎错位”这一病根，并在治疗后重获轻松生活的经历。
这封邮件不仅承载着患者的深深感激，更展现出康复医学的临床价值。
一双巧手寻疾探病因
据王女士回忆，6月30日清晨，她起床后突发剧烈眩晕，“瞬间天旋地转，严重到无法正常行走”。情急之下，她拨打了120，被紧急送到威海市立第三医院救治。在急诊医护人员的耐心陪护下，她完成了颈椎CT与脑部核磁检查，结果显示颈椎存在明显问题。输液治疗后，头晕有所缓解，勉强可以行走，转？中医科日间病房继续治疗。治疗期间，她头晕反复发作，弯腰受限、脚下发飘。
为进？步查明病因，王女士“飘”着奔走于多家医院。有医生阅片后指出，影像显示颈椎问题并不严重，但结合临床症状表现较重，建议手术治疗。王女士心存顾虑，未贸然接受，家属分析影像后也认为并不支持手术指征。
转机出现在7月4日。这一天，王女士回到威海市立第三医院继续治疗，其中两项治疗安排在康复医学科。康复医学科主任潘丽丽查看所有检查资料后，得出了与其他医生相同的初步结论——“片子不重，症状重”。但她的思路没有停留在颈椎上。她让王女士平躺下来，手指从足底开始逐节触诊，沿着脊柱向上排查。“人体力学结构环环相扣，足部受力改变会向上传导引起骨盆代偿，骨盆偏位又将影响胸椎和颈椎的应力分布，症状显现的位置未必是问题的发源之处。”
足弓塌陷、骨盆旋转、脊柱侧弯……一个全身力学失衡的链条逐渐浮出水面。最终，潘丽丽检查发现，患者存在全身体态失衡，足弓塌陷、外翻，双膝过伸伴膝内翻，骨盆向右前方旋转，脊柱侧弯，胸椎两处节段错位，向上呈现剃刀背、翼状肩胛、圆肩、含胸和头前探。这些代偿层层传导，胸椎错位后牵拉周围筋膜，影响椎动脉供血，从而引发剧烈眩晕和体位受限。
明确病因后，潘丽丽先以呼吸训练帮助患者放松深层肌群、改善胸廓活动度，继而以筋膜松解解除胸椎周围的异常张力，再行胸椎复位手法纠正错位节段，最后从整体生物力线出发，对足弓、骨盆至脊柱的力线传导进行系统性调整。
治疗后，王女士弯腰动作即刻改善，眩晕明显减轻，情绪也随之缓和。“潘主任打破固有思维，全？审视整条脊柱，找到问题根源、对症治疗，于我？？可谓救命之恩。”王女士在感谢信中写道。
一次诊疗刷新患者认知
回顾整个诊疗过程，王女士表示，比精湛技术更让人动容的，是潘丽丽的诊疗温度。诊断明确后，潘丽丽温柔地宽慰她：此前医生建议手术是基于各自专业领域的考量，都是在各自专业领域里尽己所能，只是诊疗角度不同，并非诊治不认真。这番话，让王女士在病痛之外格外感动。
对此，潘丽丽表示，患者既往有焦虑障碍病史，接诊后她首先与患者充分交流，建立信任感，把之前的就诊经历和内心顾虑摸清楚。“信任感建立之后，治疗才能真正展开。”在她看来，关注患者的心理状态、缓解焦虑情绪，与身体治疗同样重要，是诊疗中不可忽视的一环。
这次求医经历，也让王女士彻底刷新了对康复医学科的认知。“以往我和大多数普通人一样，对康复医学了解甚少，一直小觑了康复医学科的价值。”她在信中写道，“完全不知道康复医学在脊柱错位、体态失衡、不明原因眩晕等疑难问题上，有着不可替代的诊疗优势。”她真心希望，能有更多人了解康复医学，尤其是受脊柱、体态问题困扰的患者，别再像自己一样走那么多弯路。
“康复医学在脊柱源性疾病、体态相关功能紊乱和不明原因眩晕等方面，有其独特的评估体系和治疗价值。”潘丽丽表示，临床诊疗应当建立整体视角，症状出现的位置不一定是病因所在，打破“头痛医头”的局部思维。这不仅有助于患者获得更精准的治疗，也能避免不必要的手术干预和辗转求医。
威海晚报记者 冷信信
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