#肺癌#
今天我与以往不同,会建议这位结友可以考虑手术之后再进行备孕,因为这颗结节已经有比较高风险,短期内需要进行处理。报告里的关键信息:左上肺尖后段8mmx7mm部分实性结节,实性成分占27%,CT值-434.3HU,Lung-RADS 4B。
结合影像来看,这颗结节属于高度可疑高危结节,后期需要密切随访,或者根据情况处理(4B类结节恶性风险偏高,拖延可能从微浸润进展为浸润性肺癌)。这种情况下“背着”结节,冒着风险进行备孕,健康安全不好保证(一旦备孕最少2-3年的间隔,结节安全是问题),心理压力也很大,不如先处理,休息一段时间后安心备孕。
这里Lung-RADS是肺影像报告和数据系统(LungImagingReportingandDataSystem)的缩写,由国际权威医学机构制定,核心目的是标准化肺部CT影像中“肺结节”的评估、报告格式和临床处理建议,统一判断结节的恶性风险。
在国内,由国家卫健委发布的《肺结节诊治中国专家共识(2024)》建议采用标准化分类系统(如LU-RADS)评估肺结节风险,并强调结合人工智能辅助诊断提升准确性,所以LU-RADS在国内普及速度逐渐加快了。LU-RADS明确了不同分类对应的处理方案,分为0-6类,其中1-4类是临床最常见的“未明确病理”的结节,5-6类为明确或高度怀疑恶性的情况,具体如下:
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以下转自结友的网络咨询:
才结婚准备备孕,发现了一个结节打乱了所有计划,这一年一直很担心不敢备孕,但是老公年纪也三十好几了,不知道自己这个结节到底如何是好,继续随访还是手术,继续随访就一直不能备孕,又怕盲目手术,很纠结很纠结
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手术做了备孕也是一种选择。
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