北京
来源：市场资讯
（来源：联勤保障部队第940医院）
作者|王丽颖 张力方
近日，我院颌面外科上演了一场“与时间赛跑”的急诊容颜修复战，成功为患者实施清创缝合术+任意组织瓣成形术，术中出血仅5ml。术后，患者颌面部外形与功能恢复良好，充分展现了科室在颌面部创伤修复领域的实力。
不久前一个晚上23时许，35岁的张先生（化名）在甘南家中不慎被邻居家大型犬咬伤左侧唇部，当即撕裂出血、疼痛剧烈。
“连夜去兰州，到第九四〇医院……”在当地社区卫生院简单包扎后，家人深知唇部损伤处理不当会留下终身遗憾，随即驱车300余公里，于次日清晨6时30分入住我院颌面外科。
查体发现，左侧上唇1/3处撕裂伤，唇红软组织未分离；左侧下唇1/3及口角处软组织分离缺损，创口边缘不整；左侧颧弓处另有长约2.0cm抓伤。作为面部功能美学的核心区域，唇部缺损不仅影响外貌、进食、语言和表情等活动。加之动物咬伤污染重、组织挫伤不规则，必须在伤后黄金时间内彻底清创并精细修复。
接诊后，王兵武主刀医师团队迅速评估病情，决定当日急诊手术“补脸”。在麻醉科全力配合下完成经鼻插管全身麻醉，手术于下午时段展开。
术中，严格执行颌面部美容缝合原则，在创口区用0.9%氯化钠溶液与过氧化氢交替反复冲洗，彻底清除异物及污染组织；对上唇裂口处进行分层精细缝合，精准对位唇红缘；对口角缺损组织巧妙牵拉复位，保持自然口角形态；在下唇缺损处拉拢后检查张力适中，直接分层严密缝合，确保血运良好……在狭小的口唇区域内实现了功能与外观的双重修复，整个手术出血仅5ml，术后，患者生命体征平稳。
从清晨入院到紧急实施手术治疗，护理团队早已提前备好急救与手术物品，并主动与疾控中心联动，指导患者当日即完成狂犬疫苗首针注射。同时，密切观察伤口渗出、皮瓣血运，针对唇部术后进食困难，制定个性化流质饮食方案，加强口腔护理，有效预防感染。从深夜的焦急等待，到清晨的快速收治，再到术后的悉心照护，每个环节都让患者感受到安心与温暖。
专家提醒！被猫狗咬伤后，应立即冲洗，用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，减少病毒与细菌残留。同时，应尽快就医，规范处置，即使伤口不大，也需到正规医院进行专业清创和狂犬病暴露后处置，切勿心存侥幸。此外，面部首选美容缝合，唇部等暴露部位，首次缝合决定了后期瘢痕大小与功能恢复。因此，应选择正规三甲医院颌面外科专科医生进行分层精细缝合，可最大程度避免二期畸形整复手术。
监 制|李能杰
编 审|郭泽天
编 辑|任 鑫 吴思逸
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