登革热病例同比激增近9成，专家谈今夏“两热”防控关键

2026年夏季，高温与多雨天气交织，叠加跨境人员流动显著回升，登革热、基孔肯雅热等伊蚊传播传染病的防控压力骤然升级。截至5月31日，全国登革热病例数较2025年同期激增88.5%。与此同时，蚊虫抗药性加剧、孳生地治理困难、群众参与度不足、消杀成本居高不下等现实难题，正持续考验各地公共卫生治理的韧性与实效。

多位疾控专家在接受记者专访时一致认为，当前防控的破局关键，不在于反复进行大规模化学消杀，而在于压实全民责任、全域清理积水孳生地，同步推进绿色防控、科学用药与法治约束，从源头上斩断传播链条。

南方进入高风险周期

据中国疾控中心发布的《2026年6月全国突发公共卫生事件风险评估报告》，今年前5个月全国28个省份均有登革热病例报告，其中广东、浙江、四川、河南、江苏五省病例数占全国总量的54.6%。同期，全国累计报告基孔肯雅热51例，本地病例36例全部集中于广东广州、肇庆、佛山等珠三角城市。5月间，广州市荔湾区、肇庆市端州区先后发生社区聚集性疫情，与广交会涉外人员流动及老旧社区较高蚊媒密度直接相关。

国家疾控局在7月16日新闻发布会上披露，自2026年4月1日起，基孔肯雅热已正式纳入乙类传染病管理，全国推行登革热与基孔肯雅热“两热”同监测、同防控机制。

中国疾控中心病毒病所研究员李建东直言，多重因素正放大传播风险：“全球气候变化拓宽了伊蚊的生存版图；暑期旅游和跨境出行大幅增加境外输入风险；夏季高温积水环境极适宜白纹伊蚊大量繁殖。下半年，局部地区聚集性疫情的发生概率仍将持续走高。”

广东省疾病预防控制中心首席科学家林立丰长期深耕蚊媒传染病应急处置，他在研究论文中表示，东南亚、非洲持续高发的疫情不断推高我国的输入压力，病毒基因变异进一步提升了伊蚊的传播效率。城市化进程中，工地、市政管网及居民区容器积水持续增多，为蚊虫提供了充沛孳生条件，多重矛盾叠加，使防控工作长期承压。

记者梳理数据发现，仅广东一地，2026年前5个月便报告登革热本地病例15例、基孔肯雅热本地病例36例，是全国本土传播最为集中的省份。

蚊虫抗药性成新隐忧

面对病例攀升，各地持续投入大量人力物力开展全域药物消杀，但防控效果始终存在短板，蚊虫耐药性问题越发受到学界关注。大量学术论文显示，广东、浙江多地监测到，白纹伊蚊对常用杀虫剂产生数百倍乃至上千倍的抗性，公众“无药可用”的担忧一度升温。

《广东省2023年白纹伊蚊成蚊抗药性研究》表明，所有监测种群对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯均呈高水平抗性，抗性比值（RR）高达百倍至千倍。与此同时，广州蚊虫对双硫磷（有机磷类杀幼剂）的抗性也快速上升，部分种群已产生中等抗性（RR=10–20倍），而以往普遍认为该药仍属敏感。更令人警惕的是，蚊虫对昆虫生长调节剂（IGRs）的敏感性亦显著下降。Wang等人（2023）评估广州白纹伊蚊对吡丙醚的敏感性，发现RR值达5–15倍，已由敏感发展为低至中等抗性。

不过，广州一位疾控工作人员表示：“耐药性客观存在，但无须过度恐慌，现阶段远未到无药可用的地步。白纹伊蚊飞行距离仅百米左右，相隔数百米的村落，蚊虫对同一种药物的敏感度就可能差异巨大。只要常态化开展耐药性监测、动态轮换药剂，就能大幅缓解抗性带来的负面影响。”另一位基层疾控人员也介绍，各地严格按照国家防控方案动态调整消杀频次——疫情早期每日两次全域喷雾，后期则依据蚊媒密度监测数据科学缩减作业频次，并依靠复配型杀虫剂和轮换用药策略，有效规避了单一药剂长期使用诱发抗性的风险。

但是即便药物效力有保障，单纯依靠消杀也难以实现长效控蚊。一位李姓基层工作者给记者算了一笔账：广州每年投入灭蚊的药剂和人力成本规模庞大，一线消杀人员单日薪酬可达三四百元，但空间超低容量喷雾仅能杀灭现场成蚊，无法清除隐藏在绿化带和积水容器内的幼虫。“只喷药不清积水，消杀效果维持极短，第二天就能见到新生蚊虫。容器积水内的幼虫持续羽化，单纯喷药无异于治标不治本，持续投入大量资金却收效甚微。”

广东省疾控中心首席科学家林立丰对此深表认同：“理想的模式是同步杀灭成蚊与彻底清除孳生地，才能长期压低蚊虫基数。”他进一步解释，白纹伊蚊幼虫最快一周即可发育羽化，居民若每周定期清理容器积水，就能从源头阻断繁殖。在疫情处置中，连续两到三天全域消杀成蚊，同步全覆盖排查清理积水，将布雷图指数降至5以下，一至两周内即可有效阻断本地传播，避免疫情大规模扩散。“早发现、早处置，始终是成本最低、效率最高的防控手段。”

孳生地治理：最核心的短板

白纹伊蚊俗称“花蚊子”，是登革热、基孔肯雅热的主要传播媒介，偏爱在小型静止积水中产卵。花盆托盘、废旧轮胎、水桶、花瓶、空调接水盘、易拉罐等，皆是其理想的“育婴房”。“花斑蚊飞行距离基本在百米以内，绝大多数社区传播的源头，都来自居民家门口、阳台上的瓶瓶罐罐。说白了，很多咬人的蚊子，都是居民自己养出来、自己咬自己。”林立丰直言。

家中花盆托盘、闲置水桶、废弃瓶罐、水培绿植，农村鸡鸭饮水桶、冲厕储水容器，工地积水坑、城市弱电检修井、市政管网管沟，无一不是蚊虫滋生温床。相比投入大量人力物力进行大面积药剂消杀，清理积水、铲除孳生地的降蚊效果要高出数倍。“空间喷雾只能一次性杀死部分成蚊，只要积水孳生地未清理，幼虫持续羽化，消杀后第二天蚊虫密度便会快速反弹。即便一次性杀灭80%的成蚊，外部蚊虫迁入叠加本土幼虫新生，防控效果也会很快归零。”林立丰强调，单一药剂消杀性价比极低，长期投入大量人力物力，却难以从根源上压低蚊虫基数。

孳生地治理存在两大“硬骨头”：一是居民日常容器积水，依靠宣传引导效果有限；二是城市公共区域隐蔽积水，如建筑工地洼地、未封闭的市政弱电管网检修井、绿化带景观积水等，监管覆盖难度大，极易成为蚊虫的“天然产房”。林立丰在《我国基孔肯雅热防控策略探讨》一文中指出，城市化规划中缺少病媒防控配套设计，各类地下管网与闲置工地长期存在积水，持续抬高了城市蚊虫环境容纳量，这是长期难以根治的结构性问题。

当前，国内健康宣传虽持续推进，但群众对蚊媒传染病的危害性认知仍显不足，难以形成常态化清理习惯。不少居民清理积水后，短短两三天再次堆放闲置瓶罐、积存雨水，反复制造孳生环境。

对比之下，香港成熟的法治化治理模式被多位专家反复提及。香港出台专门市政卫生条例，卫生督察可入户巡查，对拒不清理积水、制造孳生地的个人和单位处以高额罚款。“当地卫生督察和我们交流时说，实际需要处罚的案例极少——法规明确责任后，居民自觉清理积水，逐渐形成长效习惯，靠法律约束解决了群众惰性问题。”林立丰建议，国内可完善病媒生物防控相关法规，清晰界定政府、单位、居民四方责任，借助执法监督倒逼全民参与，从根源上减少孳生地。

数据已为此提供了有力佐证。2025年广东佛山爆发基孔肯雅热疫情，内地报告病例达29497例，其中广东25826例，广西、四川、重庆、福建、湖南、海南、江西等地也报告了本地病例。而同期中国香港仅报告77例，其中本地病例仅9例。据香港卫生署官网信息，截至2026年7月3日，香港今年累计录得25宗登革热个案，其中仅2宗为本地感染；截至6月10日，基孔肯雅热确诊个案仅2宗，且全部为外地输入，无本地病例。

林立丰提出，现阶段国内应深化社区动员新模式，借助积分激励、基层网格化巡查等手段，将“翻盆倒罐”融入居民日常生活，改变运动式清理的短期行为。“仅靠政府和疾控单方面作业，永远无法覆盖千家万户。蚊媒防控的根基，在于每一位居民主动清理身边的积水。”

多方协同，构建全民长效防控格局

综合多位专家观点，当前蚊媒传染病防控面临四大核心矛盾：境外输入压力持续增加与口岸监测承载力之间的失衡；药物消杀高成本、低长效与孳生地治理落实不足之间的矛盾；群众防控意识薄弱与全域治理需求之间的落差；传统化学防控手段与蚊虫抗药性持续发展之间的冲突。

李建东表示，暑期人员流动高峰已至，7至8月蚊虫活跃度将达到全年峰值，南方地区必须时刻绷紧防控之弦。林立丰则提出了完整的长效治理路径：坚持关口前移，完善全球疫情预警与口岸检疫；科技赋能，推广智慧监测和生物控蚊新技术；搭建多渠道监测预警平台，打通卫健、海关、气象、社区数据壁垒；健全协同应急处置机制，分级组建专业消杀队伍并储备应急物资；强化法治、财政、人才三重保障，完善地方病媒防控执法细则。

“蚊媒传染病不存在一劳永逸的治理手段。短期药物消杀只能应急，全民常态化清理积水，才是真正的治本之策。”受访专家一致呼吁，各地应加快压实四方责任：一方面加大公共区域积水常态化整治力度，完善工地、市政管网巡查维护机制；另一方面强化全民健康教育，适时完善法规约束，引导群众树立“自家积水自己清理、蚊虫危害人人有责”的观念，构建政府主导、部门协同、全民参与的综合防控网络，平稳度过夏季蚊媒传染病高发周期。