湖北
极目新闻通讯员 周珊
多年来，45岁的王先生反复肩背酸痛、手指发麻，每次均依靠封闭、冲击波理疗快速止痛，从未深究病因。入夏后长期吹空调导致颈肩受凉，其手麻症状持续加重，从偶尔发麻发展为全天麻木，严重影响生活。近日，他就医检查后才得知，困扰他许久的手麻并非肘管问题，而是颈椎神经受压所致。
王先生是出了名的“女儿奴”，从孩子幼时照料到上学陪读都亲力亲为。早在女儿年纪尚小时，他带孩子外出旅行整整一周，全程几乎都用右手抱娃，连逛景点赶行程都舍不得让孩子多走半步，就此落下了同侧肩背的慢性损伤。之后每遇受凉、劳累便会旧疾复发，他每年都会接受封闭或冲击波理疗紧急止疼，症状缓解后便没再深究。
女儿上学后，他既要长期伏案处理工作，又要每天陪着孩子写作业到深夜，颈椎常年保持低头前屈的姿势。起初只是肩背发酸，贴片膏药就能好转，后来偶尔右手小指、无名指指尖发麻，他甩甩手便能缓解，他也没放在心上。6月初入夏升温后他贪凉直吹空调，颈肩天天受凉，发麻的频次越来越高，自行热敷、减少活动都不管用，最终发展成全天持续麻木，拿筷子、握笔都发飘，连给女儿检查作业签字都不利索，实在影响正常生活。7月13日，他经人介绍，来到武汉脑科医院·长江航运总医院康复医学科门诊就诊。
接诊后，邓红卫主任医师、康复技师长杨凯结合系统康复评定与相关检查，确诊王先生为神经根型颈椎病合并右侧肩背慢性肌筋膜炎。杨凯介绍，患者早年长期单侧抱娃负重，造成右侧肩背肌群慢性劳损，筋膜紧张、局部循环变差，形成慢性无菌性炎症。往年的封闭与冲击波治疗，在急性疼痛期能快速抑制炎症、松解粘连，是可取的对症处理方式，但并不能从根源矫正颈椎力学失衡，也无法解除深层的神经卡压，病根并未去除。加之他常年低头办公加陪读的双重负荷，让颈椎长期处于前屈位，椎间盘压力持续升高，椎间隙变窄、小关节增生，椎间孔空间缩小，第七、第八颈神经根受到压迫。特别是入夏贪凉，又诱发颈肩肌肉血管收缩痉挛，进一步挤压椎间孔，引发神经根水肿、传导异常，这才最终出现持续的手指麻木。
杨凯指出，这类病症存在多重病理改变，无法靠休息、热敷等方式自愈。若始终只做对症镇痛处理，日常诱因反复刺激下症状只会进行性加重，长期制动也会加重颈肩肌群僵硬，进一步加剧神经卡压，严重时还会形成神经敏化、遗留慢性疼痛，同时加速颈椎退变进程。
医生给患者治疗 通讯员供图
为尽快缓解病情，邓红卫、杨凯为王先生制定了关节松动、肩背部筋膜松解手法与神经张力技术，辅以物理因子治疗、运动康复训练等个性化康复方案。经过一周的康复干预，王先生的手指麻木症状得到控制，后续还需持续足疗程康复并配合居家训练，进一步改善神经受压状态。
该院康复治疗部主任高杏提醒，日常要留意区分肩背酸痛与手指麻木，前者多为筋膜劳损所致，后者往往提示神经卡压，出现持续手麻不能只依赖热敷止痛，要及时就医评估。
她特别指出，神经根型颈椎病重在预防，日常要保持正确伏案姿势，屏幕与视线平齐，每30分钟起身活动肩颈，避免单侧长时间负重，做好颈肩保暖，选择贴合颈椎生理曲度的枕头，坚持做肩胛回缩训练。
（来源：极目新闻）
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