美国今年麻疹病例达2295例，创下34年新高

美国今年的麻疹确诊病例数已攀升至2295例，一举超过2025年全年2286例的纪录，创下1992年以来该国最高的年发病率。约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院在7月21日公布的数据显示，这一数字标志着麻疹在美国中断多年的传播态势仍在加速。

进入2026年，已有40个州加上纽约市和华盛顿特区报告了病例。南卡罗来纳州出现了急剧暴发的疫情，犹他州的蔓延也未平息，这两个热点成为推动全国数字飙升的主要引擎。在此之前，上一次美国年度麻疹病例突破2000例还要追溯到1992年。疾病控制与预防中心（CDC）预计在本周五的更新中报告类似的数据，进一步印证新一轮高峰的到来。

卫生专家普遍认为，疫苗接种率持续下滑是病毒卷土重来的根源。麻疹的传染性极强，一个社区至少95%的人口需完成两剂麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗接种，才能切断传播链。然而，《美国医学会杂志》2025年发表的一项研究指出，全美33个州的两剂MMR覆盖率中位数已从新冠疫情暴发前的约94%下降到约91%，远低于防护阈值。

“这清楚地表明我们一直没能阻断麻疹病毒在美国的传播，”约翰斯·霍普金斯大学传染病流行病学家威廉·莫斯在接受《科学新闻》采访时表示，“这种现象折射出全国各地都存在接种率偏低的分散社区。”他指出，连续两年病例数都超过2000例，是长期累积的系统性脆弱完全暴露的结果，而不仅仅是近期免疫缺口加大。

莫斯重点分析了病例的年龄分布，认为这是理解整个疫情性质的关键指标。在已确认的病例中，约20%患者年龄在5岁以下，约50%集中在5岁至19岁群体，另有约30%是20岁以上的成年人。他说：“这种分布跨度如此之大，说明接种不足在多个年龄段人群中已经持续了多年。如果只是近期的覆盖下降，我们理应在最小年龄组看到更高的病例占比。眼下的情形，是一种多年来的慢慢酝酿。”

数据还显示，确诊者中绝大多数未接种过MMR疫苗，或免疫状态不明。只有不到10%的病例至少接种了一剂疫苗。这组数字进一步强化了疫苗缺口才是疫情规模扩大的直接推手。尽管CDC的官方统计尚未纳入最新变化，但现有证据已足以拉响警报：美国自2000年起获得的麻疹消除状态正面临切实的丧失风险。

麻疹的重新扎根不只是数字游戏，而是一个社区免疫屏障的系统性承压测试。当平均接种率从94%向91%滑落时，差别并不局限于统计上的三个百分点——它意味着越来越多社区低于95%的关键门槛，为病毒提供了重复扩散的土壤。南卡罗来纳的暴发显示，一旦麻疹进入接种率较低的聚集性人群，传播就会呈爆炸性增长，并随着人员流动跨越州界。

回顾2025年的疫情，当时全美2286例已经被称为“33年高位”，而今年7月尚未结束就已刷新纪录，时间节奏明显加快。莫斯提醒，不应把这种加速归咎于单一事件，而应看作多年来对常规免疫项目投入不足的延迟后果。“我们看到的是，在围绕疫苗接种的争论和实际服务中断的双重影响下，过去被压制的疾病风险正缓慢而坚决地回归。”他说。

从全局视角看，美国并非孤例。全球多个此前已宣称消除麻疹的地区，近年来也出现零星暴发或反弹。不过莫斯在采访中并未提供具体国际数据，他强调讨论的焦点应当回到本地接种缺口本身。“关键不是去比较谁的数字更大，而是要直面一个事实：即便在一个拥有高水准医疗体系的国家，只要免疫率低于保护阈值，麻疹就一定能找到机会。”这番话暗示，消除状态的可持续性完全取决于民众和政策层面对疫苗接种的持续承诺。

年龄分布的特征还揭示了另一层隐忧。5岁至19岁组的病例几乎占了总数的一半，意味着相当一部分学龄儿童和青少年在成长过程中错失了完整的免疫保护。这既暴露出过去十年间某些地区和社区的系统性漏种问题，也给学校卫生管理带来新挑战。莫斯指出：“正常情况下，麻疹会在幼童中造成最高比例，但现在我们看到大孩子和成年人同样易感，这说明漏种人群已经‘老化’。”这一现象也与MMR疫苗两剂全程接种率下降的趋势相互吻合。

JAMA研究覆盖的33个州数据显示，后疫情时代接种率平均下滑约3个百分点。虽然看起来幅度不大，但在群体免疫的数学模型中，这种下降足以让保护缺口成倍放大。原先拥有94%覆盖率的地区，可能只是个别社区轻度不足，但跌到91%后，更多的学校、城镇甚至教会团体将落入危险区间。莫斯将此形容为“社区免疫拼图的碎片正在一颗接一颗掉落”。