河南
7 月 22 日，南阳市医保局召开全市医保基金管理突出问题专项整治暨医疗保障重点工作推进会。市医保局党组书记、局长李芳主持会议并讲话，市纪委监委驻市卫健体委纪检监察组负责人到会指导，传达全省医保系统以案促改警示教育工作精神，全市医保系统相关负责人参会。
会议全面复盘上半年医保工作，各项民生保障任务扎实落地、亮点突出：常态化从严开展基金监管，专项整治持续走深走实；全民参保工作稳步推进，多层次保障体系筑牢防返贫底线；医保支付改革成效突出，中医药医保扶持打造特色亮点；医药集采与价格治理持续发力，切实减轻群众就医购药负担；数字医保服务体系不断完善，便民办事渠道全面拓宽；资金绩效管理规范有序，行业信访舆情平稳可控。
会议部署下半年重点工作：一是深化整治攻坚，筑牢基金安全防线。常态化开展定点医药机构监督排查，完善多部门联合执法、行纪协同监管机制，建立基金运行动态监测预警体系，压紧压实属地监管职责，持续规范医疗机构诊疗服务行为。二是提前谋划筹备，夯实长护改革根基。按照2026 年启动职工长护险、2027年推行居民长护险 “两步走”安排，全面摸排医养照护服务资源，抓实政策研学、群众宣传、定点机构储备等前期工作，完善配套监管制度，保障长期护理保险平稳落地，缓解失能家庭照护压力。三是精准扩面提质，稳固全民参保底盘。面向务工人员、新生儿、在校学生等重点群体开展精准宣传动员，优化参保办事流程，提升参保连续性，补齐参保工作薄弱环节，夯实医保民生保障基础。四是抓实警示教育，锤炼过硬医保队伍。持续深化正确政绩观学习教育，坚持学查改治一体推进，建立问题台账限期整改，健全长效监管制度；紧盯基金审核、定点准入、稽核执法等廉政风险点完善防控举措，持续转作风、严纪律。五是统筹风险防控，守牢行业稳定底线。严格规范参保群众信息管理，守护医保数据安全；完善信访、舆情快速处置机制，正面解读医保改革政策，及时回应群众就医参保诉求，全方位维护行业平稳有序。
会议要求，全市医保系统构建闭环落实体系，推行网格化包保责任制，逐级压实工作责任；深化跨部门协同联动，搭建政府统筹、医保牵头、多方参与的共治平台；强化督导督查与跟踪问效，以严实作风推动各项惠民政策落地生根。
会议强调，医保基金是群众的 “看病钱”“救命钱”，医保事业事关千家万户民生福祉。全市医保系统要以本次会议为抓手，统筹推进基金监管、便民服务、医保改革各项工作，用心守护群众医保合法权益，持续提升群众就医获得感、幸福感，奋力推动南阳医疗保障事业高质量发展。
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