丈夫肺癌去世，杭州70岁阿姨越想越自责，半年瘦了十多斤！全球数据显示，丧偶满3年另一半才会慢慢适应

近日，杭州市富阳区第三人民医院老年精神二科主任、主任医师华浩水连续接诊两位因配偶去世引发情绪问题的老年人。

他说，随着老龄化社会的到来，老年人的过世可能会是一个严重的社会问题，这不仅对家人来说是个沉重的创伤，对配偶来说更可能是致命的打击，老年人如何理性面对居丧反应至关重要。

丈夫去世后的半年内，

她自责不已，瘦了十多斤

华主任接诊的第一位老人，是位70岁左右的女性。据家属描述，她原本是个开朗的人，和丈夫感情也很好，两人经常一起外出徒步、旅游，算是“举案齐眉”的典范了。

去年底，她先生突然被诊断出肺癌，并且已经是晚期，进展很快，两三个月就走了。她在丈夫生病时忙前忙后，整个人紧绷着，倒也还没什么异样。等到丈夫去世了，她突然就被巨大的空虚和失落填满，她开始反复回想：丈夫为什么这么快就走了，是不是自己不够重视他，为什么不早点督促他去体检，如果早点发现也许丈夫能活下来……越想越自责，越想越觉得丈夫的死是自己造成的。

她的子女最先发现她不对劲了：不睡觉，一整天不吃东西也不饿，看见丈夫的遗物就会哭，接着原本健朗的她开始抱怨自己浑身不舒服，要不腰酸背痛，要不肚子疼。

接着邻居也觉得她不对劲了，和她讲话，前言不搭后语，有时候突然就会停顿住，恍然出神。

在丈夫去世不到半年的时间里，她瘦了有十多斤，子女带她到消化科、内分泌科都去检查了，没啥大问题，最后医生建议他们到精神科看看，最终在华主任这里确认，这位女士因丈夫去世引起中度抑郁，并已引起躯体化症状。

失去老伴的照顾，

他的病情急速恶化

另一位失去老伴的，是一位84岁的大爷。大爷本来身体就不太好，失眠、心脏病，也有轻微的老年痴呆的迹象，以前饮食起居吃药什么的，全靠老太太提醒照顾。

结果天有不测风云，他的老伴反倒突然因为心脏病先走了，发病很突然，到离世统共也就十来天时间。

老伴离世后，换子女来照顾大爷。大爷看似对老伴的离世反应还算正常，但他的病情，尤其是老年痴呆的病情在短短几个月内急速恶化：原来还能在周边走走的，现在不愿意出门了，大部分时间都躺在床上；记忆力明显变差；到了晚上就叫老伴的名字；有时候还会把女儿误认作老伴。

子女带大爷到华主任处就诊，华主任认为，大爷看上去没有很激烈的情绪反应，但其实老伴的离世对大爷的生活有巨大的影响。情绪上的深层隐形刺激、生活节律的巨大改变，社交的减少，急速加快了他老年痴呆的进程，这是子女照顾也无法替代的。

老年人丧偶，

半年内整体死亡风险高出41%

华主任说，他还碰到过更激烈的例子，老两口，一半走了，另一半直接就不想活了，也追随而去。

据全球200多万例受试者数据分析，丧偶半年内，另一半的整体死亡风险会高出41%；放宽到一年，整体死亡风险也要高出25%-43%。这段时间是另一半心梗、脑梗、突发重病、抑郁猝死的高发期。直到丧偶满 3 年后，另一半的心理、生活才会慢慢适应，超额死亡风险才会大幅回落。

而相对来说，丧偶后，老年男性受到的冲击会更大，独居越久，男女寿命差距越大。

华浩水主任在和患者交流

老年人该如何面对居丧反应，平安度过老伴离世后最困难的那半年到一年的时间？华浩水主任提了以下几条建议：

一、 陪伴，避免老人独居过夜。

居丧期间，家人对老人的陪伴是最重要的，让老人有安全感，降低失去伴侣的失落感。

如果有条件，这段时间不要让老人单独居住，可短期同住。如果实在没条件，子女或亲友可轮流探视老人，至少保证每日和老人有沟通，也可求助社区帮忙日间照料。

度过最初的半年一年后，可以鼓励老人多走出去和人交流，或者培养一个自己的兴趣爱好，重建稳定社交，甚至再找一个新的老伴重组家庭，都是转移老人注意力，重新给老人一个情绪支点的办法。

二、 理解老人的居丧情绪，不要压抑他们的悲伤。

允许老人倾诉、扫墓、留存逝者的纪念物，避免 “别难过、想开点” 式说教。

“别难过想开点之类的话，对生者意义不大，甚至会激起他们情绪上的反感：‘如果是你的亲人走了，你也能不难过？’，更好的安慰是与他们共情，比如他哭，那就陪他哭一哭，甚至陪他喝点酒、宣泄一下也都是可以的，对方反而会更舒服，”华主任说，“有时候也不妨利用一下宗教上的观念，比如安慰生者，逝者是去了更好的地方了，是换个地方去享受极乐了等等。“

每逢佳节倍思亲，遇到一些重大的节日，比如春节、中秋节，或者逝者的生日、忌日，家人们最好能提前安排对老人的陪伴，预防老人情绪崩溃诱发急症。

三、 刚性维持老人的健康作息、生活规律

维持老人原有的生活节律对稳定老人的情绪有很大作用。

尽量帮助老人固定三餐时间、定时服药、每日让老人有30 分钟左右轻度运动的时间，定时提醒老人慢病复诊、测血压血糖等。即使老人因沉浸在巨大的悲痛中不愿意规律作息了，也要尽量帮他们刚性维持。

四、居丧期间如出现严重情绪反应，请及时带老人到心理科或老年精神科干预。

失去老伴后，

如果老人无法恢复正常生活持续时间超过半年的；

或者持续情绪低落，有自杀意念、自残自杀行为的；

或者坚信逝者仍存活，出现持久幻觉、妄想，分不清现实的；

或者有了严重进食/睡眠障碍，体重骤降、躯体疾病持续加重的；

或者长期酗酒、滥用镇静药物麻痹痛苦的；

或者拒绝所有社会支持，完全与世隔绝的；

或者出现持续倒退行为，如尿床、口齿不清、认知骤降的，

那么请及时带老人到心理科或老年精神科进行干预。

橙柿互动·都市快报 记者 谢谨忆 通讯员 邵丽洁

编辑 高欣奕

审核 张倩 王晨郁

校对 崔劲峰

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