北京
（人民日报健康客户端记者 梁思涵）暑期高温，游泳成为孩子们最爱的消暑方式之一。然而连日来，多地医院耳鼻喉科门诊量明显上升。7月21日，中南大学湘雅三医院耳鼻喉头颈外科副主任医师卿翔告诉人民日报健康客户端记者，“近日门诊耳部不适患儿较平时增加近三成。”
“儿童耳部生理结构比较特殊，游泳后容易出现耳痛、耳闷、耳部炎症等问题。”卿翔介绍，跟成人相比，儿童外耳道更短、更窄，进水后不易排出。耳道耵聍遇水易膨胀，堵塞耳道、压迫皮肤，加重闷胀和疼痛。并且，儿童咽鼓管短、平、宽、直，位置更水平，鼻腔和咽喉的水更容易通过咽鼓管进入中耳，引发中耳感染。
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此外，儿童自我保护意识较弱，一些不经意的行为可能会进一步提高耳部感染与损伤风险。比如，频繁跳水、潜水或猛扎入水，会使水压骤增，导致水直接冲入耳道深处；呛水后用力擤鼻涕或用力吸气，则可能让污水或鼻腔分泌物经咽鼓管逆行进入中耳。若儿童本身有耳道湿疹、皮肤破损或感冒鼻塞，防御能力下降时仍下水，更易引发感染。此外，在水质差、消毒不达标甚至野外水域戏水，水中细菌、真菌含量高，风险进一步加大。若游泳后不及时干燥耳道，长期潮湿环境也会为炎症滋生提供温床。
卿翔表示，游泳后儿童高发的耳部疾病主要有三类：最常见的是外耳道炎，表现为耳痛，牵拉耳廓时疼痛明显加重，耳道发痒、灼热、闷堵，严重时可见红肿或流脓。其次是耵聍遇水膨胀堵塞耳道，孩子会感觉耳闷、耳鸣，头部晃动时耳内有水声，伴有胀痛，但通常不流脓、发烧。最需警惕的是急性中耳炎，多由呛水或不恰当擤鼻引起，症状为耳深部剧痛，夜间往往加重，婴幼儿会哭闹不止、频繁抓耳，可伴发烧，严重时出现听力下降甚至耳道流脓。
卿翔提醒，儿童游泳或戏水时，可从以下几个方面护耳。
游泳前做足准备。感冒、鼻塞、耳道有破损或有湿疹时，应暂停游泳。佩戴儿童专用防水耳塞并配合泳帽使用，可有效减少耳道进水，注意耳塞、泳帽等防护用品应专人专用，避免交叉感染。务必选择正规游泳场馆，不在野外水域或水质无保障的水域戏水。
游泳中规避风险。游泳过程中应避免跳水、深潜或长时间将头部埋于水中，防止水压过大冲击耳道。指导孩子用嘴呼吸而非鼻呼吸，减少呛水机会。若不慎呛水，应保持镇静，避免用力擤鼻或猛吸气，防止污水经咽鼓管进入中耳引发感染。
游泳后及时护理。游泳后可将头偏向一侧，轻轻牵拉耳廓帮助耳道内积水自然流出，用柔软毛巾或棉球在外耳道口轻轻吸干水分，切勿深入耳道内部掏挖。若游泳后鼻塞，应单侧交替轻柔擤鼻，不可同时捏住双侧鼻孔用力擤。及时吹干头发，保持耳周干燥清爽，不给细菌滋生创造潮湿环境。
“若孩子游泳后出现以下情况，家长应尽快带其到耳鼻喉科就诊，切勿拖延或自行往耳内滴药。耳痛剧烈且持续超过一个小时，孩子哭闹不止甚至夜间疼醒；耳朵流脓、流水或分泌物有异味；明显感觉听力下降，或耳鸣、耳闷持续不缓解；耳痛同时伴有发烧、头痛、精神状态变差；耳道出血、有明显外伤，或怀疑鼓膜受损。”卿翔说。
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