安徽
重疾治疗周期长、资金投入大,是当前不少家庭应对健康风险时面临的现实难题。普通患者在漫长的治疗与康复过程中,往往需要持续承担医疗开支、收入减少等多重压力。平安理赔围绕长期重疾保障的实际需求,以真实服务案例为切口,将保障责任从纸面条款转化为落地的资金支撑,在五年跨度的服务周期里,完成两次足额赔付,为用户的持续治疗筑牢经济屏障。
跨越五年周期兑现保单承诺,两次足额赔付支撑长期治疗
2018年,北京用户刘女士投保平安人寿守护福主险,同步附加平安福肿瘤相关责任,对应保额55万元。2021年,34岁的刘女士确诊乳腺浸润癌,随即开展手术及后续放化疗治疗。她通过对接的保险代理人提交理赔申请,平安理赔团队完成材料核验后,确认情况符合合同约定的重疾赔付标准,第一时间完成55万元赔款给付,同时豁免保单后续全部保费,让用户无需再为保费支出分心,集中精力投入治疗。
抗癌康复的过程贯穿日常随访与长期干预,2026年4月,刘女士在常规复查中发现病情出现转移迹象,经临床穿刺检查确诊为乳腺癌转移继发肝癌。按照保单附加责任的相关约定,首次确诊恶性肿瘤满5年后,出现复发或转移情况可对应申请二次赔付。刘女士再次通过代理人提交平安理赔申请,公司快速完成全流程核实,确认符合赔付条件后,再次给付55万元赔款。前后五年时间里,这份保单累计为刘女士提供110万元的保障资金,覆盖不同阶段的治疗开支,为长期诊疗路径提供稳定支撑。
全流程优化服务链路,把保障权益精准匹配到用户需求端
平安理赔的服务落地,依托近年持续推进的数字化服务升级体系,所有流程均围绕用户实际就医场景设计。理赔团队跳出传统的条款对照惯性,收到用户提交的申请材料后,主动梳理材料细节,逐一对应保单载明的各项责任,协助用户补齐容易遗漏的支撑材料,让用户无需自行对照复杂条款,就能完整享受对应保障权益。针对确诊重疾的用户群体,平安理赔落地重疾先赔机制,基础就诊材料核验通过后,跳过部分非必要的前置核查环节,无需等待全部纸质材料完成流转,提前将赔款给付到用户手中,缓解重疾治疗初期的资金周转压力。依托打通的医疗数据接口,用户上传关键就诊材料后,系统可提前完成理赔金额预核算,在正式流程办结前完成资金前置给付,大幅压缩用户等待赔款的时长,减少治疗过程中的资金空窗期。
锚定民生保障实际场景,持续迭代理赔服务的落地精度
当前健康保障需求正从单次风险赔付,向全周期长期支撑延伸。平安理赔围绕重疾长期治疗、慢病管理等高频民生场景,打磨现有服务流程,把为客户寻找理赔的理由的服务理念贯穿到每一笔业务的全环节。
未来,平安理赔迭代服务模式,将更多聚焦用户就医过程中的真实痛点,打通不同场景下的服务衔接链路,让保单载明的保障责任,更顺畅地转化为用户可触及的实际支撑,为更多家庭应对健康风险提供稳定的保障依托。
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