【内经精讲 06】《阴阳离合论》：阴阳可分可合，读懂六经开阖枢养生底层逻辑

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溯源内经智慧

深耕康养本心

春夏养阳，秋冬养阴

万物阴阳万变不离其宗

《黄帝内经·阴阳离合论》开篇抛出千古疑问：天地仅分一阴一阳，日月四时对应阴阳规律，为何人体却分化出三阴三阳六经？

岐伯一语点破阴阳的核心特性：阴阳具备无限可分性，推演可至十、百、千、万，变化无穷，但根本准则始终统一，便是阴阳对立统一之道。天地万物，未出土者为阴中之阴，破土生长者为阴中之阳；阳气主生发，阴气主成形，四季春生、夏长、秋收、冬藏，全靠阴阳有序流转。一旦四时阴阳紊乱，万物生长收藏便会失常，这套规律完全复刻在人体身上。

本期专栏继续精读《黄帝内经·素问》第六篇——《阴阳离合论第六》。

01

解开三阴三阳的核心疑问

所谓 “离合”，是全篇核心关键词：

• 离，是阴阳拆分分化，分出三阴、三阳各司其职；

• 合，是六经气机互通，三阳统归一身阳气，三阴统归一身阴精，表里相依、循环不息。

人体阴阳从来不是割裂独立的，分开有层次，合并为一体，这也是中医辨证、顺时养生的底层根基。

顺时而养 岁岁安康

02

三阳经离合：太阳开、阳明阖、少阳枢

古人以人体面向南方立位划分经脉区域，后背为太冲少阴之地，少阴之上为太阳经，起于足小趾至阴穴，上达眼内晴明穴，称作阴中之阳，主一身肌表防御。三阳经分工如同门户，形成经典的开、阖、枢气化规律：

太阳为开：足太阳膀胱、手太阳小肠

如同大门敞开，负责宣散体表阳气，抵御外界虚邪贼风。太阳气机顺畅，肌肤腠理致密，不易感冒畏寒；若开泄失常，阳气外泄，常会自汗、反复外感。

阳明为阖：足阳明胃、手阳明大肠

位居太阴之前，起于足次趾厉兑穴，为阴中之阳，如同门扇闭合，收敛、蓄积体内阳气，收纳水谷精微。阳明失阖，阳气无法收藏，易燥热、腹胀、津液耗伤。

少阳为枢：足少阳胆、手少阳三焦

依附厥阴之表，起于足四趾窍阴穴，称作阴中之少阳，如同门轴，居于表里之间，调度阳气在内外流转。少阳枢机阻滞，气机升降不通，容易心烦、寒热往来、周身不畅。

太阳、阳明、少阳三者不可割裂，相互协调运转，合而为一阳，周身阳气才能有序宣发、收纳、周转。

03

三阴经离合：太阴开、厥阴阖、少阴枢

涵养内在精血根本，阳在外护卫形体，阴在内滋养脏腑，三条阴经分布人体深层，同样遵循开阖枢规律，负责运化、藏纳、调和体内阴精气血。

太阴为开：足太阴脾、手太阴肺

位居广明之下，起于足隐白穴，是阴中之阴，如同内里收纳之门，主运化水谷、输布津液，开启气血生成源头。太阴失调，运化无力，容易乏力、湿气重、大便溏稀、气血亏虚。

厥阴为阖：足厥阴肝、手厥阴心包

两阴交尽，阴气敛藏至极，起于足大趾大敦穴，为阴之绝阴，如同宝库关门，收敛贮藏肝血、肾精阴液。厥阴失阖，藏血无力，多见失眠、情绪郁结、手脚冰凉、血虚诸症。

少阴为枢：足少阴肾、手少阴心

居于太阴与厥阴之间，起于足心涌泉穴，为阴中之少阴，是阴经气机转轴，沟通心肾水火，调和上下阴阳。少阴枢机不畅，易心慌失眠、上热下寒、肾气亏虚。

太阴、少阴、厥阴三条阴经紧密配合，气机互通流转，合而为一阴，人体脏腑精血才能持续滋养周身。

04

阴阳流转不停，六经平衡是养生关键

篇收尾点明核心：阴阳之气循环往复、周流全身，气运于内，形显于外，依靠三阴三阳的离合运转，实现表里相通、气血不息。

日常多数亚健康问题，根源都在六经开阖枢失衡：太阳不开则怕冷易感冒，阳明不阖则燥热积食，少阳枢滞则情绪郁结；太阴不开则脾胃虚弱，厥阴不阖则血虚失眠，少阴枢弱则心肾不交。

养生不必复杂，核心是顺应阴阳离合规律，让六经气机各司其职：顺四时养护太阳卫表，节制饮食养护阳明收纳，调节情绪疏通少阳枢机；三餐规律助太阴运化，少熬夜护厥阴藏血，静心安神调和少阴水火。阴阳能分能合，开阖枢运转顺畅，正气自足，病邪难以侵入。

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《阴阳离合论》承接上篇阴阳大道，细化出人体三阴三阳六经体系，把抽象阴阳落地为可感知、可调养的经脉规律。万变阴阳，分则六经各司其职，合则一气贯通全身。读懂开、阖、枢的门户之道，日常调作息、和情志、节饮食，调和六经气机，便是顺应天地阴阳、固本防病的养生法门。

下期预告：我们将深耕《素问·阴阳别论篇第七》，拆解日常可落地的养生细则，解锁更多千年康养智慧，敬请持续关注！