山西
夏日气温节节攀升，儿童体温调节中枢尚未发育成熟，汗腺功能也不完善，成为中暑的高发人群。但很多家长不知道，中暑其实分 "冷热" 两种：在太阳底下暴晒后头晕发烧是"阳暑"，吹多了空调、吃多了冷饮导致的头疼乏力是"阴暑"。这两种中暑的处理方法完全不同，用错药不仅没效果，还可能让孩子更难受。
今天从药师的角度，教大家分清孩子是哪种中暑，如何安全用药，平时生活中该怎么预防，帮助家长避开用药误区，守护孩子平安度夏。
一、阳暑什么是“阳暑”？
阳暑核心问题是产热＞散热，体温调节中枢失控，如长途奔走、田野劳作、高温作业等。
快速区分
中暑分类
阳暑（热出来的）
诱因
高温烈日、环境通风差、剧烈活动后。
体温
明显升高，常高热，皮肤灼热无汗。
核心症状
头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多，发热，面红。
可选择的药物
核心原则：清热、补液、散热。
药物
适用情况
用法要点
十滴水
用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。
儿童需酌情减量。
清暑益气丸
乏力、口渴、汗出过多。
姜汤或温开水送服，不宜喝茶和吃萝卜。
仁丹
轻度阳暑，头晕、恶心、胸闷。
含化或温水送服。
出汗过多：可使用口服补液盐III，预防及纠正脱水、电解质紊乱。开始时 50 mL/kg，4小时内服用，以后根据患儿脱水程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时需少量多次给予。
发热时的注意事项
以物理降温为主，立即脱离热环境并实施快速物理降温（如冷水擦浴、冰袋冷敷大动脉处、冷水浸泡等）;
常规退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚）对于中暑这类体温调节功能所引起的高热无效，应避免使用。
暂无药物时的处理
目标：“散热+补液”。
1. 物理降温
方法：移至阴凉通风处→解开衣物→平躺休息→用凉水毛巾擦拭身体（额头、颈部、腹股沟、腋下等部位）。
2. 补液
少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，避免一次性大量饮用白开水，以免引起水中毒。
自制口服补液盐配方：1升凉开水 + 6平勺白糖 + 半平勺食盐
3. 其它
饮食以清淡、易消化、清热解暑为主，可适量食用西瓜汁、椰子水、绿豆汤、冬瓜汤、荷叶粥等。
二、阴暑什么是“阴暑”？
阴暑核心问题是皮肤血管急剧收缩，汗孔闭塞，体内余热与湿气无法外散。如：空调直吹、夜卧露宿、过食生冷、冷水淋浴。
快速区分
中暑分类
阴暑（凉出来的）
诱因
大汗后吹空调/洗冷水澡/大量摄入冰冷制品。
体温
正常或低热，皮肤凉或湿冷。
核心症状
精神衰惫，头昏嗜睡，胸闷不畅，多汗肢冷，微有畏寒，恶心欲吐，渴不欲饮。
可选择的药物
核心原则：解表化湿、理气和中、微微发汗。
1. 藿香正气类
剂型
优缺点
用法要点
藿香正气丸/胶囊
不含酒精，口感适宜
起效略慢。
5岁以上患儿可选用。
藿香正气口服液
不含酒精，口感差。
用时需摇匀，5岁以下可按说明书减量服用，5岁以上可参照成人用量。
藿香正气水
起效最快，乙醇含量可达40%～50%。
儿童不宜选用。
2.保济丸：可用于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适。
暂无药物时的处理
目标：“发汗+除湿”。
喝温热的生姜红糖水、生姜大枣水或小米粥的清汤，帮助驱散体内寒气。
热水泡脚：促进血液循环，缓解头痛身重症状。水温40-42℃，15-20分钟。
用热水袋或暖宝宝热敷孩子的腹部和后背，缓解腹痛和身体酸痛。
三、就医指南
无论是阴暑还是阳暑，出现以下任何一种情况，请立即就医。
四、科学预防
1.在高温环境下活动时，即使不感觉口渴也应定时饮电解质饮料或水。
2.穿轻薄透气浅色衣物，及时更换汗湿的衣物。
3.避开正午出行，别长时间暴晒。
4.空调不低于26°C，风口不对着孩子吹。
5.控制冰冷食物的摄入量，别喝太多冰饮。
6.出汗后先擦汗休息，再用温水洗澡。
夏日育儿无小事，中暑防治的核心在于“辨阴阳、对症治”。阳暑要清热降温，阴暑要温中散寒，用药别混淆，科学护理、提前预防。愿每一位家长都能掌握这些实用知识，守护孩子平安健康度过整个夏天。
参考文献
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2.刘清泉，方邦江. 中医急诊学[M]. 中国中医药出版社, 2021: 200-204.
3.北京中西医结合学会灾害医学专业委员会. 中暑中医诊疗专家共识意见[J].北京中医药,2022,41(8):862-864.
4.张飞虎,王灿.王宇.热射病多民族医药诊疗专家共识[J].中国中西医结合急救杂志,2025,32(1):1-10.
5.中华医学会儿科学分会灾害儿科学组,中国人民解放军儿科学专业委员会.儿童中暑的防治方案专家共识[J].中国当代儿科杂志.2023,25(6):551-559.
6.中国疾病预防控制中心,公众高温中暑预防与紧急处理指南[J].中国实用乡村医生杂志,2015(11):1-3.
作者：韶关市第一人民医院 主管药师 吴琦
审核：中山大学附属第一医院 副主任药师 李佳
编辑：温嘉林 程焕映
责编：陈广泰
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