北京
来源：市场资讯
（来源：SPH- 局晚LC科普）
在传统认知中，一旦肺癌发生纵隔淋巴结转移（如IIIA期），往往意味着失去了手术根治的机会，预后不容乐观。然而，随着精准医疗时代的到来，一种名为“新辅助治疗”的模式正在改写局部晚期肺癌的治疗格局，让更多患者重燃治愈希望。
55岁的沈先生就是这一模式的受益者。5个月前，他被确诊为双肺腺癌。气管镜超声引导穿刺（EBUS-TBNA）证实，癌细胞已转移至2R、4R及7组纵隔淋巴结，临床分期为T2N2M0（IIIA期）。更棘手的是，影像提示“多原发肺癌”，单纯手术治疗预后不好。转机出现在基因检测上，结果显示沈先生携带ROS1融合突变。针对这一靶点，医生为其制定了“术前新辅助靶向治疗”策略，选用了新一代ROS1抑制剂——他雷替尼。
他雷替尼
是一款口服、强效、高选择性的新一代靶向药。其最大的亮点在于卓越的血脑屏障穿透能力，不仅能有效治疗颅内的转移灶，还能预防脑转移的发生，这对于防止肺癌复发至关重要。
经过3个月的靶向治疗，复查PET-CT及EBUS带来了惊喜：原发灶大幅缩小，最关键的纵隔转移淋巴结竟完全消失了！这为手术创造了绝佳条件。今年5月和6月，沈先生顺利接受了微创单孔胸腔镜手术，分别切除了右肺上叶及左肺上叶尖后段。术后病理结果令人振奋：瘤床内未见任何存活的肿瘤细胞，仅见纤维组织增生和炎症细胞浸润，达到“完全病理缓解（CPR）”。这意味着，药物已经将体内的癌细胞“杀”干净了。
2026年1月
2026年5月
沈先生的案例证明，对于驱动基因阳性的局部晚期肺癌，“靶向药降期+微创手术”的综合模式，完全有可能实现临床治愈。这也提醒广大患者，确诊后切勿放弃，进行全面的基因检测，或许就能找到那把开启生门的“靶向钥匙”。
专家简介
杨洋 教授
长聘特聘教授
博士生导师
主任医师
国家杰青
荣获国家重点研发计划（973）青年首席科学家
英国皇家生物学会会士
中国生物材料学会医用金属材料分会副主任委员
中国体视学学会智慧医疗分会副会长
中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会青年委员会委员
中国生物材料学会青年委员会委员
中国化学快报青年编委
Science Bulletin期刊编委
上海市青年联合会委员
Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology 杂志主编
2023年上海市优秀学术带头人，先后主持自然科学基金优秀青年项目、国家自然科学基金面上项目、青年基金和中国博士后科学基金面上资助等科研项目，并入选上海卫生系统“新优青”。
作为通讯作者或第一作者在PNAS、Nature communications、Advanced Materials、Advanced Functional Materials、Advanced Science、Nano Lett、Nano Res、Chem、Angewandte Chemie International Edition、Small、Small Methods、Science Bulletin、Engineering等国际期刊发表了相关研究论文100余篇。
并获得2018年度西班牙Rafael Hervada基金会和西班牙卫生部联合设立的唯一一项San Rafael奖，欧洲胸外科学会DGT Travel Grant奖、菁青化学奖、上海市青年医学科技奖、上海青年科技英才。
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