“三伏贴”适合所有人吗？中国中医科学院西苑医院专家详解五大疑问丨疑问医答

封面新闻记者 张馨心

入伏后，冬病夏治穴位贴敷（即百姓常说的“三伏贴”）受到关注。不少人希望通过这一传统中医调理方式改善体质，与此同时，公众对于适用人群、贴敷时间以及贴敷后的注意事项仍存在不少疑问。

为什么要选择三伏期间开展贴敷？哪些人群适合，哪些人群不建议盲目跟风？如果错过贴敷时间，还能否进行补贴？封面新闻记者对话中国中医科学院西苑医院治未病中心主任张晋。

中国中医科学院西苑医院治未病中心主任张晋。受访者供图

疑问一：

为何要在三伏天进行？

记者：为什么选择一年中最热的三伏天开展冬病夏治穴位贴敷？它的作用机制是什么？

张晋：冬病夏治穴位贴敷选择在三伏时节，体现的是中医“天人相应”“春夏养阳”的理念。

所谓“伏”，是指阳气伏藏于内。三伏天是一年当中自然界阳气最旺盛、日照时间最长、气温最高的时期。此时人体腠理开泄，气血运行相对旺盛，人体阳气也处于较为活跃的状态。

在中医角度看，冬季容易发病，或者遇寒、受凉后症状容易加重的人群，多与体内阳气不足、寒湿内盛有关。借助夏季自然界阳气旺盛的特点，通过穴位贴敷等方法，可以起到温阳散寒、调理体质的作用，为冬季疾病的预防和改善打下基础。

疑问二：

主要适用于何种疾病及人群？

记者：冬病夏治穴位贴敷主要适用于哪些疾病、哪些人群？

张晋：冬病夏治穴位贴敷并不是针对某一种具体疾病，而主要适用于一些具有“冬季易发、遇寒加重”特点的疾病、症状或体质状态。

例如，一些冬季容易发作的呼吸系统疾病，包括支气管哮喘等，患者可能在天气变冷、受凉后症状加重；部分消化系统疾病患者，如脾胃阳虚的人群，容易出现受凉后腹泻、胃部不适等情况；还有一些寒湿相关的关节问题，例如天气转凉后容易出现关节疼痛、筋骨不适等症状的人群，都可以通过冬病夏治穴位贴敷来调理。

需要注意的是，该方法并非人人适用。对于身体健康、没有相关虚寒表现的人群，尤其是本身阳气旺盛或属于内热体质的人群，并不适合使用。此外，处于急性感染期，如发热、疾病急性发作期的人群，孕妇等特殊人群以及对贴敷药物或胶布过敏的人群，也不建议使用。

疑问三：

错过是否可以补贴？

记者：冬病夏治穴位贴敷是否一定要按照三伏时间进行？如果错过某一伏，还能补贴吗？贴敷次数和穴位有什么讲究？

张晋：从规范角度来说，冬病夏治穴位贴敷需要按照三伏时节进行，因为这是根据自然节律选择的治疗时间。

但如果错过某一天，并不意味着这一伏期间都不能贴敷。比如初伏一般持续10天，如果错过了刚开始的几天，在初伏剩余时间内进行贴敷，仍然是可以的。按照规定时间贴敷效果相对更好，但并不是错过某个具体日期就完全失去意义。

一般来说，每一伏都建议进行贴敷。至于具体贴敷次数和穴位，需要根据不同疾病、不同治疗目标以及患者具体情况来确定。比如针对阳虚体质人群，可能会选择关元、气海等穴位；呼吸系统疾病可能会选择肺俞、大椎等穴位。

同时，贴敷并不是时间越长、次数越多效果越好。贴敷时间需要结合疾病特点、个人体质以及皮肤耐受情况来确定，尤其夏季出汗较多、皮肤敏感，更应遵循医生指导。

疑问四：

贴敷后有何注意事项？

记者：贴敷后有哪些注意事项？贴敷后出现发红、发痒属于正常反应吗？

张晋：贴敷前，应保持皮肤清洁，避免在皮肤状态不佳的情况下进行贴敷，以免影响判断。

贴敷当天，饮食方面应注意清淡，避免辛辣刺激食物，更不建议饮酒。同时，对于本身容易过敏的人群，应避免食用可能诱发过敏的食物。

贴敷结束后，也需要注意避免立即受到寒冷刺激。刚取下贴剂后，不建议马上洗冷水澡，也不要立即进入温度很低的空调环境，以免影响贴敷效果。

贴敷后，如果局部出现轻微发红、轻微发热感，或者轻度瘙痒，一般属于正常反应，这是药物刺激和穴位作用的一种表现。但如果出现明显红肿、水泡、剧烈瘙痒或明显灼痛，应及时就诊，避免自行处理导致皮肤破损、感染。

疑问五：

冬病夏治还有哪些方法？

记者：除了冬病夏治穴位贴敷，夏季还有哪些中医调理方法可以选择？

张晋：冬病夏治并不只有穴位贴敷一种方式，还包括多种中医外治和内调方法。例如，温阳罐是结合火罐和艾灸特点的一种中医外治方法，通过温热和负压刺激穴位，达到温煦阳气、疏通经络的作用。此外，还有督脉灸、火龙灸、脐灸、水罐等方法，可以根据不同体质和疾病特点选择。

此外，中药调理也是冬病夏治的重要组成部分。医生会根据患者体质开具汤药、丸药等进行调理。

中医讲究“药食同源”，科学饮食是日常调养的关键手段。食疗同样遵循辨证施治的原则，不存在适配所有体质的通用夏季养生食材。体内有燥热上火表现的人，可选用清热化湿的汤水、饮品调理；阳虚、体内寒湿偏重的人群，则适合温阳化湿类食材与代茶饮，紫苏叶、白豆蔻、藿香都是常用选择。

此外，夏季还可结合一些适度运动和生活调养方式，例如晒背、练习太极拳、站桩等。