息肉是临床上比较常见的一类病症,它是指在人体体表或体内所生长出来的一种赘生物,在临床上,通常会根据其生长的具体部位进行命名,比如,当息肉出现在声带部位时,就被称为声带息肉,出现在胃壁上,则叫做胃息肉,而如果生长在肠壁上,则被称为肠息肉,如果一个部位出现了两个及以上的息肉,还被称为多发性息肉。
绝大多数人都比较担心息肉癌变,而就息肉来说,在临床上,确实具有一定的癌变风险,特别是腺瘤性息肉,癌变风险较高。
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从发病年龄上进行观察,腺瘤性息肉要比大肠癌早5-10年,其癌变风险与大小、形态以及病理类型都存在关联,比如,广基腺瘤的癌变率就比有蒂腺瘤高。
另外,还有一些比较特殊的腺瘤性息肉类型,在其患病早期就可能会转变成大肠癌,比如扁平息肉以及侧向发育型息肉。
因此,大家在进行肠镜或胃镜检查后,如果发现存在息肉,一定要进一步了解息肉的类型,这样才能够让自己得到较为完整的信息认知。那么,当出现息肉后是否一定要切除呢?
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对此大家要知道的是,并非所有息肉都必须要进行切除,但大多数情况下,腺瘤性息肉是要切除的,而对于其他类型的息肉是否需要进行手术切除,则需要结合医生的诊断以及临床判断进行确定。
在某些较为特殊的情况下,即便是非肿瘤性息肉,但通过内镜观察发现与肿瘤性息肉高度类似,那么医生为了避免肿瘤性病灶遗留在肠道内部,也会选择将息肉进行切除,然后再通过病理化验进行进一步的诊断。
另外,还有不少人比较关心,息肉的大小、数量是否重要?
在这里要明确告知大家的是,就腺瘤性息肉来说,其大小以及数目与未来是否会长出类似病灶,以及其癌变的风险是存在密切关联的,也是医生在通过肠镜检查后,对病灶进行风险分级最为重要的一种依据。
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如果通过肠镜发现存在三颗以上的腺瘤性息肉,或者存在进行性腺瘤,那么未来再次出现同样病灶的风险会高于腺瘤数量及大小较小的人,因此这部分患者即便通过手术将息肉切除,在今后也必须坚持定期复查,以免息肉复发。
而且在临床上,往往也会根据患者肠道内息肉的大小、数量以及有无并发症等来决定后续的治疗方案。
就小息肉来说,通常会在内镜检查时将其摘除,并进行进一步的病理检查;如果腺瘤息肉直径超过3cm,特别是属于绒毛状腺瘤,那么就会立即进行手术切除。
通过病理检查发现腺瘤癌变穿透了粘膜基层,或者浸润到了粘膜下层,那么就可以被定义为浸润性癌,此时,应当视为结直肠癌进行相应的处理。
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