新冠进入夏季散发阶段，感染者大多不发烧，六种症状要多留意

新冠进入夏季散发阶段，感染者大多不发烧，六种症状要多留意

最近这段时间，身边嗓子疼、干咳、浑身发酸的人慢慢多了起来。根据中国疾控中心对外发布的监测数据，夏季呼吸道传染病迎来周期性小幅波动，新冠哨点医院的阳性检出率连续四周稳步上升，当前主流流行毒株是奥密克戎NB.1.8.1亚分支，这个毒株最大的特点就是免疫逃逸能力更强，但致病力明显下降，绝大多数感染者不会出现高烧，只表现出一些零碎的小毛病，很容易被大家当成吹空调受凉、普通热感冒，稀里糊涂错过了最佳休养时机，还无意间把病毒传给家里的老人和孩子。

很多人的固有观念一直没有转变，总觉得只要不发烧，就肯定不是新冠。在前几年，发烧确实是感染之后最明显的信号，可经过多轮变异之后，病毒很少再进入肺部，只停留在上呼吸道黏膜位置。身体的免疫系统能够把炎症控制在比较平稳的状态，不会触发明显的升温反应，健康的年轻人、体质尚可的中年人，超过六成感染者全程体温都在正常范围。但对于有高血压、糖尿病、慢阻肺的人群，以及七八十岁的老年人，即便没有发热，病毒依旧会悄悄影响身体状态，一部分慢性病还会出现波动加重。

今天结合一线感染科医生的接诊经验，用大白话讲清楚本轮不发烧感染的六个典型特征，同时区分开空调感冒、流感和新冠的差别，全部内容都是官方公开的临床资料，不夸大风险，也不轻视隐患，大家对照自身情况理性判断。

先把底层原因讲明白，为什么现在很多人阳了之后不发烧。

第一，毒株的攻击方向发生改变，原始毒株容易造成肺部炎症，身体会启动剧烈的免疫对抗，体温快速升高；现在的NB.1.8.1毒株主要在鼻咽、咽喉部位繁殖，炎症反应温和，达不到发热的触发条件。

第二，绝大多数人都拥有感染或者疫苗带来的免疫记忆，虽然抗体水平随着时间慢慢降低，抵挡不住再次感染，却能够有效抑制炎症剧烈爆发，所以症状变得十分隐蔽。

第三，夏季长期待在密闭空调房里，空气不流通，冷气会把呼吸道黏膜变得干燥脆弱，病毒更容易附着存活，加上暑期出行聚会变多，交叉感染的概率随之上涨。世卫组织对这个毒株的风险等级评定为低级别，整体重症率只有0.16%，大家不需要过度恐慌，但隐蔽的症状一定要学会识别。

第一种表现：持续性咽喉干痛，简单喝水润喉很难缓解。

这是本轮无症状发热人群排在第一位的早期表现，一般在接触病毒之后的两到四天最先出现。很多人一觉睡醒，喉咙深处干涩发紧，吞咽口水、吃饭喝水都会有刺痛感，就算不停地喝温水、含润喉糖，也只能短暂舒服十几分钟，过一会儿不适感又会重新出现。不少人简单归结为上火，买点去火凉茶饮用，可是连续两三天都不见好转。普通空调感冒引发的嗓子不舒服，大多伴随着大量清鼻涕，保暖休息一两天就会慢慢恢复；而新冠造成的黏膜损伤，仅仅集中在咽喉位置，流鼻涕的情况很少，疼痛感会慢慢加重，也就是大家常说的轻度刀片嗓。如果没有吃辛辣食物、熬夜上火的诱因，单纯喉咙持续性疼痛，就要多加留意，可以自行做一次抗原筛查。

第二种表现：毫无缘由的全身乏力，睡够八九个小时依旧浑身发沉。

这种疲惫和干活劳累、熬夜犯困完全不一样，也是区分普通感冒和新冠最关键的一点。有的人每天作息规律，没有繁重工作，可起床之后四肢软绵绵的，随便做点家务、下楼走几百米，就会心慌气短，整个人提不起精神。病毒在体内不断复制，会释放出炎症因子，持续消耗身体能量，这种全身性的消耗，普通受凉感冒基本不会出现。很多人误以为是夏天湿气重、空调吹得体虚，坚持硬扛着正常上班生活，不仅恢复速度变慢，还会不断向外散播病毒。如果连续两天出现莫名虚弱无力，一定要停下手上的工作居家静养，不要勉强活动。

第三种表现：游走性肌肉酸胀，没有运动劳损却浑身酸痛。

最近很多就诊患者提到，自己既没有干体力活，也没有健身锻炼，但是腰背、胳膊、腿部会断断续续发酸发疼，疼痛的位置不固定，今天肩膀难受，明天大腿发酸，平躺热敷之后只能临时减轻症状，过一段时间又会反复。风寒感冒带来的酸痛大多集中在关节位置，几天之内就能自行消退；而本轮病毒引起的肌肉不适，属于全身炎性反应，持续时间普遍在五天左右。不少中老年朋友把这种感觉当成骨质疏松、腰肌劳损，盲目服用止痛药，治标不治本，耽误了休养周期。尤其是本身有骨关节毛病的人，感染之后原有不适感会明显加重，一定要仔细分辨诱因。

第四种表现：断断续续刺激性干咳，没有痰液，平躺之后咳嗽变重。

和以往剧烈咳嗽不同，这一轮感染者大多只是时不时清嗓子，一阵一阵干咳，咳的时候胸口微微发紧，白天活动时症状较轻，到了晚上躺在床上，咽喉受到刺激，咳嗽会变得频繁。很多人判定为气道敏感、过敏性咽炎，随便吃一点止咳药物，效果并不理想。普通咽炎一般遇到粉尘、油烟才会发作，不会毫无征兆连续咳嗽。需要特别提醒高龄人群，干咳持续超过四天，慢慢出现上楼气短、胸口发闷，一定要及时前往医院检查，防止呼吸道炎症影响正常换气功能，不要因为没有发烧就置之不理。

第五种表现：消化功能紊乱，食欲不振，伴随轻微腹泻腹胀。

一部分感染者呼吸道症状十分微弱，最先出现的是肠胃方面的问题，吃东西没有胃口，看见饭菜提不起兴趣，偶尔恶心反胃，每天一到两次稀便。很多人第一反应是吃坏东西、冷饮吃多了，服用肠胃药之后改善效果有限。NB.1.8.1毒株会少量作用于消化道黏膜，打乱肠道正常菌群运转，和饮食不洁有着明显区别：饮食问题一般发作很快，伴随明显腹痛；病毒造成的肠胃不适，疼痛感很轻，主要以腹胀、排便偏稀为主。平日里肠胃功能偏弱的人，这段时间少吃生冷食物，一旦莫名出现消化异常，最好结合其他症状综合判断。

第六种表现：嗅觉敏感度下降，吃东西味道变淡，没有明显鼻塞。

早期毒株容易直接让人闻不到气味，现在大多是嗅觉变得迟钝，炒菜的香味、饭菜的滋味变得寡淡，鼻子通气顺畅，没有鼻塞堵塞的情况。很多人简单当成鼻炎发作，没有放在心上，这其实是病毒轻微影响嗅神经的信号，一般一周到两周会慢慢自行恢复。除此之外，一部分人还会出现莫名头晕，天气炎热却经常畏寒，吹一点冷风就浑身不舒服，和夏季闷热带来的头昏完全不一样，这也是身体被病毒侵扰的早期信号。

把六种症状讲清楚之后，再和大家说一下居家判断的实用方法。

如果只是单一一种轻微不适，可以多喝温水规律休息；要是两种及以上表现同时出现，即便体温一直正常，建议使用抗原检测自查，检测最好选择早上起床之后操作，结果会更加准确。很多人存在一个误区，只要测出阳性就乱吃一堆感冒药、消炎药，其实目前没有特效药，健康人群以静养为主，保证每天饮水量，饮食清淡少油少盐，七天左右基本可以逐步好转。抗菌消炎药对病毒没有作用，盲目服用反而会打乱身体状态。

不同人群的应对方式要有区分。年轻人免疫能力较好，居家静养即可，每天定时开窗通风，做好个人防护，避免传给家人；五十岁以上、存在慢性基础病的群体，千万不要硬撑，只要出现连续两天不舒服，及时到门诊做简单检查。疾控中心明确提醒，不需要大规模囤积药品，家里只准备一些对症缓解咽喉、止咳的常规药物就足够，抗病毒药物只适合高风险人群，必须经过医生评估之后使用，普通人不要自行购买服用。日常出门前往商场、公交等人多密闭的场所，戴好口罩，回家及时洗手，空调温度不要设置过低，每天定时开窗通风二十分钟，减少病毒停留的概率。

还有一类危险信号一定要牢记，无论发不发烧，一旦出现胸闷喘不上气、精神萎靡总想睡觉、基础病指标严重波动，一定要立刻就医，不要在家拖延。虽然当前毒株整体风险不高，但少数免疫能力低下的人，依旧会出现病情进展。很多老年人身体反应迟钝，全程没有明显不舒服，仅仅表现为不爱说话、饭量变少，家属一定要多留心观察，这也是老年群体感染之后典型的隐匿表现。

每年夏季六到八月，都是多种呼吸道病毒交替传播的时间段，新冠、流感、鼻病毒叠加在一起，很容易让人混淆。我们不用像之前一样紧张焦虑，但是也不能完全放任不管。发烧不再是唯一的判断标准，学会看懂身体发出的细微信号，做到早休息、早隔离，既能缩短自身的病程，也能保护家里抵抗力弱的亲人。生活当中，很多人总是抱着侥幸心理，觉得小毛病扛一扛就能过去，最后不仅自己难受很久，还造成家庭内部接连感染。

静下心来思考，病毒会长期和我们共存，与其每次流行都慌乱焦虑，不如掌握科学的分辨方式和养护办法。健康没有小事，那些不起眼的身体变化，都是身体给出的提醒。我们既要保持平稳的心态，也不能丢掉必要的防范意识，在日常起居里养成良好习惯，平稳度过每一轮呼吸道传染病高发阶段。如果你身边有人出现类似的情况，欢迎在评论区一起交流合理的处理方式。

免责声明：本文仅为健康科普内容，不作为临床诊疗依据，身体出现不适请前往正规医疗机构就诊，切勿自行判断用药。