专家提醒：夏日护心，这三件事千万别硬扛

申城七月，热浪灼人。连日的高温酷暑，导致急性心肌梗死、心源性猝死风险增加。人们常常认为心梗是高龄及慢病群体的“专属标签”，然而，高温下的持续作业、通风不畅的闷热空间，叠加突发性生理应激，这些高危因素叠加，足以让看似健康强韧的中青年人群，在瞬间坠入致命险境。

近日，静安区闸北中心医院成功将一名突发呼吸心跳骤停的地铁在岗员工从死亡线上拉回。依托公众院前急救、医院多学科无缝接力、个体化阶梯化救治方案，上演了教科书式“全民救心、专业救命”的生命接力。

“黄金4分钟”抢回生机，

应急预案火线破局

56岁的毛先生，是一名长期坚守申城地铁运营一线的老员工。事发当日，毛先生在工作岗位上突然倒地，意识丧失，心跳呼吸骤然停止。

万幸的是，毛先生身旁的同事具备专业急救素养，第一时间开展规范胸外按压，并迅速取用AED设备进行紧急除颤，抢下最关键的“黄金4分钟”，为患者濒临崩溃的循环系统赢得了最宝贵的初始稳定，抢下了抢救链条的“第一环”。

120急救团队抵达后快速评估病情，将危重的毛先生送至医院急诊科。此时的患者仍处于深昏迷，生命体征极不稳定，急诊心电图明确提示——广泛前壁ST段抬高型急性心肌梗死。这是心梗家族中致死率极高的“头号杀手”，意味着心脏最大的一支供血血管近乎闭塞，大面积心肌正在快速坏死，随时可能再次发生心脏骤停。

时间就是生命。按照常规急救流程，急诊冠脉介入手术（PCI）是开通血管的首选金标准。但此时，一个棘手难题摆在面前：医院DSA介入导管室正被另一台急诊手术占用，无法即刻启用。心内科急救团队没有片刻犹豫，立即启动应急预案，展现出灵活的战术素养。

团队优先为患者实施紧急静脉溶栓治疗，快速疏通堵塞血管、阻断心肌大面积坏死，并在床旁置入主动脉内球囊反搏（IABP），帮助减轻心脏负荷、增加冠脉供血，为脆弱的心脏装上了一个临时“动力助推器”。随后的冠脉造影（CAG）结果显示：冠状动脉前降支（LAD）中段有80%的严重狭窄，但溶栓治疗已成功开通血流，TIMI血流恢复至3级——生命危机初步解除，为后续精准治疗创造了时机。

重症监护平稳过渡，

亲历感悟敲响健康警钟

术后，毛先生被转入ICU重症监护室。在医护团队24小时不间断的严密监护下，患者意识水平逐渐恢复，血压、心率趋于平稳，顺利拔除气管插管，成功脱离呼吸机。待病情进一步稳定后，患者转入心内科普通病房。

科室团队结合患者病情，制定了择期精准介入方案，为其冠脉前降支病变处精准植入一枚支架，彻底解除了血管重度狭窄，从根源上规避了再发心梗与缺血风险。目前，毛先生各项指标恢复良好，已能在病房内自主活动。

“我一直自认为身体硬朗，平时也没有心脏问题，从没想过这种凶险会落在自己头上。”面对前来探视的亲友，毛先生感慨万千：“我也通过这件事彻底吸取了教训。”

夏季护心重预防，

三级医院同质化医疗守护居民

为何夏季极易突发重症心梗？针对本起典型案例，心内科主任王志华主任医师介绍：夏季持续高温，人体大量排汗致血液浓缩、黏稠度飙升，血栓形成速率加快；同时交感神经过度兴奋，心率增快、心肌耗氧量陡增。若叠加户外高强度作业、疲劳值守与睡眠不足，即便是既往无心脏病史的中青年人群，也可能瞬间引爆急性高危心梗。

“广泛前壁心梗不同于普通胸痛，它发病急、进展快、致死致残率极高。一旦发生院外心跳骤停，公众急救的‘第一棒’与医院极速接力的‘第二棒’缺一不可。”王志华提醒，“对于夏季高温天，建议市民第一要重视血压与代谢指标的调控，规律服药；第二要杜绝猛灌冰水、暴饮暴食、高温下持续劳作；第三，一旦出现胸闷、肩背不适或莫名烦躁，绝不可硬扛，必须即刻就医。”

此次危重病例的成功救治，是静安区闸北中心医院心内科综合救治能力的生动缩影。依托国家级胸痛中心的标准化体系，科室已形成“急诊溶栓—导管室造影—ICU重症监护—心内科择期介入康复”的多学科无缝接力，形成应急急救、重症监护、精准介入、术后康复全链条诊疗模式。面对各类突发紧急情况，团队已具备灵活、高效、个体化的急救应变能力，实现从“紧急保命”到“精准治病”再到“长效防病”的完整闭环，持续守护辖区居民夏季心血管安全。

“目前，我院心内科在冠心病介入、心律失常射频消融、结构性心脏病及高血压防治等领域，技术能力已全面对标三级甲等医院水平。静安居民在家门口就能享受到与三甲医院同质化的医疗服务，我们有信心更有底气守护好辖区居民的心脏健康。”静安区闸北中心医院副院长、王骏主任医师表示。

高温护心，防得住风险，才守得住心跳。院方表示，心内科将持续以快速高效的急救体系、精准规范的诊疗技术、细致全面的护理康复服务，为辖区居民的心血管安全撑起一把坚实而清凉的“守护伞”。

记者：郁婷苈

图片：郁婷苈

视频：傅雷

编辑：史笑雨、黄书涵（实习）

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