2026 年 7 月 17 日,据中国国家药品审评中心(CDE)官网最新显示,礼来(Eli Lilly)申报的塞普替尼胶囊又一新适应症上市申请获受理。此前,该药已纳入优先审评程序,拟定适应症为:本品适用于 RET 基因融合阳性的 IB 期至 IIIA 期非小细胞肺癌(NSCLC)患者根治性局部区域治疗后的辅助治疗。
公开资料显示,塞普替尼作为全球首款高选择性的小分子RET激酶抑制剂,具有中枢神经系统(CNS)活性,能够有效抑制多种RET变异。塞普替尼的作用机制独特而精准。它能够特异性地与 RET 蛋白结合,抑制其激酶活性,从而阻断异常的信号传导通路,抑制癌细胞的生长和增殖。这种高选择性使得塞普替尼在对癌细胞产生强大抑制作用的同时,对正常细胞的影响较小,从而降低了传统化疗药物常见的严重不良反应的发生概率。
2022年3月,信达生物与礼来达成合作,信达生物获得在中国大陆进口、销售、推广和分销希冉择(雷莫西尤单抗)和塞普替尼独家商业化权利。
2020年5月,塞普替尼首次获得FDA批准上市,成为全球首个获批上市的高选择性RET抑制剂。2022年10月,塞普替尼在国内获批上市,用于治疗RET基因融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC、需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌以及需要系统性治疗且放射性碘难治(如果放射性碘适用)的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌。
2026年2月,塞普替尼(120mg或160mg,每日2次)辅助治疗NSCLC的III期LIBRETTO-432研究达到主要终点。
在主要分析人群(II-IIIA期NSCLC)中,研究者评估结果显示,塞普替尼组患者的中位无事件生存期(EFS)较安慰剂组显著延长(未达到 vs 31.8个月,HR=0.172,P=0.0003),EFS达到2年的患者比例分别为91.5%和61.1%;BICR评估结果显示,塞普替尼组患者的中位EFS较安慰剂组显著延长(HR=0.125),EFS达到2年的患者比例分别为95.6%和70.8%。
在全人群(IB-IIIA期NSCLC)中,研究者评估结果显示,塞普替尼组患者的中位EFS较安慰剂组显著延长(HR=0.165,P=0.0002),EFS达到2年的患者比例分别为93.8%和69.6%;BICR评估结果显示,塞普替尼组患者的中位EFS较安慰剂组显著延长(HR=0.125),EFS达到2年的患者比例分别为96.8%和78.4%。
在肺癌、甲状腺癌等多个癌种里,RET是一个拥有”不限癌种”的潜力靶点。塞普替尼的获批,改变了晚期RET阳性肺癌患者的治疗格局。
除了礼来的塞普替尼 ,目前已经获批的另一款RET-TKI是Blueprint/基石 的普拉替尼( Pralsetinib),两款均已纳入中国2025版国家医保目录(2026年1月执行)。国内在研管线包括SY-5007(索特替尼/Soxataltinib,首药控股)、仑博替尼(科伦博泰)、HS-10365(翰森制药)三款国产高选择性RET-TKI均已递交NDA,有望在未来1~2年内陆续获批,打破进口垄断。
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