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“国际”科普 | 甲状腺悄悄长的小结节,要紧吗?

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你知道吗?在我们脖子的正前方,藏着一只"蝴蝶"——甲状腺。这个只有20-30克重的小器官,却是人体最大的内分泌腺体,被誉为“身体的发动机”,掌控着能量消耗、体温调节等重要功能。但有时候,这只"蝴蝶"身上会悄悄长出一些"小疙瘩",—— 甲状腺结节。那这些结节要紧吗?今天,我们就来揭开它的神秘面纱。


结节的真面目

甲状腺结节是甲状腺内,由甲状腺细胞的异常局灶性生长引起的病变。它们有的能通过触摸发现,有的则隐藏得极深,只有在B超检查时才会“意外现身”。需要注意的是,能摸到但B超未显示的“结节”并不能算真正的甲状腺结节。

结节的“身份”大不同

甲状腺结节种类繁多,主要分为以下几类:

▶️增生性结节:就像甲状腺的“过度生长”,通常是良性的。

▶️肿瘤性结节:包括良性腺瘤和恶性甲状腺癌,其中甲状腺癌占比约8%-16%,是女性第五大高发恶性肿瘤。

▶️囊肿:充满液体的“小水球”,多数无害。

▶️炎症性结节:如桥本甲状腺炎引起的结节,可能伴随甲状腺功能异常。

这些信号要当心

大多数时候,甲状腺结节特别 “低调”,没有任何临床表现。合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。但如果出现以下情况,需提高警惕:

⚠️脖子有压迫感,像被轻轻掐着,甚至出现憋气、呼吸困难

⚠️声音突然变得沙哑

⚠️吞咽食物时感觉不顺畅

⚠️结节短时间内明显长大或者变得不规则、变硬


发现结节怎么办?别慌!

1️⃣做个甲状腺B超:就像给甲状腺拍“高清写真”,能看清结节的大小、形状和钙化情况等。同时,别忘了查甲状腺功能,看看这只"蝴蝶"是否在正常工作,包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、降钙素。

2️⃣细针穿刺活检(FNA):若超声提示可疑,医生会用细针抽取少量细胞,像“侦探”一样排查癌细胞。

参考文献:中华医学会内分泌学分会,甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版). 中华内分泌代谢杂志, 2023,39(03): 181-226.

重要提醒

大多数结节都是良性的。即使不幸是恶性,大部分是甲状腺乳头状癌,只要早期发现,治愈率也很高。所以,发现结节不必过度紧张,但一定要及时到内分泌科就诊,让专业医生来帮您判断这个"小疙瘩"到底是敌是友!

内分泌科及甲状腺疾病亚专业介绍

北京大学国际医院内分泌科甲状腺疾病亚专业包括甲状腺疾病、甲状腺结节、妊娠甲状腺疾病专病门诊。专病门诊的诊疗工作结合了国内外最新指南,针对甲状腺功能异常、甲状腺结节及甲状腺癌术后随访、妊娠甲状腺疾病管理等进行系统化评估与治疗,提升了甲状腺疾病诊疗的效率与质量。同时,我科开展了甲状腺结节多学科协助(MDT)门诊,通过整合多学科专家资源,为患者提供个体化、规范化、精准化的诊疗服务。





供稿|内分泌科 孙健斌 辛思旭

编辑 | 医险协同与品牌发部 李佳源

责编 | 医险协同与品牌发部 王茜





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